Torusalnaya anestesia dalam bidang pergigian: peralatan, Zon bius

Anesthesia torusalnaya atau dengan perbuatan anestesia Veisbrem pada keseluruhan kawasan rahang, termasuk membran mukus, gigi, kulit pipi, dagu, dan tulang alveolar. Perbezaan kaedah ini dari tradisional kepada fakta bahawa doktor memasukkan jarum secara langsung, tanpa apa-apa perubahan kecenderungan. Torusalnoe anestesia diubahsuai anestesia rahang.

Tanda-tanda untuk apa-apa tatacara

kaedah bius Torusalny digunakan dalam kes-kes seperti:

• rawatan pergigian pedih di kerusi pergigian (dari karies atau pencabutan gigi pada rahang bawah);
• tdk berhawa tempoh tayar applique apabila trauma rahang;
• mengeluarkan gigi tidak betul dibentuk;
• campur tangan pembedahan bagi membuang sista serta tumor lain di rahang bawah (keadaan sedemikian juga dijalankan di bawah bius tempatan);
• meragut gigi berkembang sepenuhnya terperangkap dalam tulang;
• pembukaan abses (pembentukan nanah), tetapi dalam keadaan ini perlu menggabungkan beberapa analgesia spesies;
• pemotongan bonet gigi kebijaksanaan pada rahang bawah.

Yang anda perlu tahu

Untuk betul melaksanakan anestesia adalah perlu untuk melihat topografi pembukaan rahang, yang terletak di atas permukaan yang tersembunyi cawangan rahang (dari kawasan hadapan rabung rahang dalam lingkungan 15 mm dari sebelah belakang - 13 mm dari margin dalaman rahang bawah - 27 mm, dan pemotongannya - 22 mm). Pada orang dewasa, lubang ini terletak di permukaan mengunyah daripada geraham lebih rendah, dan kanak-kanak dan warga tua - sedikit lebih rendah.

celah unjuran hadapan dilindungi oleh tulang yang dipanggil zon lidah rahang. Oleh itu, untuk membuat ia lebih mudah untuk menjalankan torusalnuyu bius, suntikan yang dibuat di tempat di 0,7-1 cm di atas paras pembukaan, iaitu pada permukaan titik lidah rahang bawah. Pada ketika ini hasil perkembangan saraf diletakkan di alur tulang, di mana terdapat kain berliang yang membolehkan ubat untuk menyebarkan secara bebas.

Apa matlamat mempunyai bius rahang

Pengaliran anestesia dalam rahang pada Veisbrem sering juga dipanggil torusalnym. Tidak seperti prosedur biasa, tugas kaedah ini adalah untuk mencapai bukit rahang, di mana ia adalah berdasarkan kepada tumor tulang - tisu kompaun condylar dan kuman korona. Ia diletakkan di luar bahagian yang tertutup tulang rahang bawah lebih dekat dengan lidah. lumen ini dikonfigurasikan dengan serat, yang dihubungkan dengan buccal, bahasa dan batang saraf rahang. Rendah blok saraf alveolar dilakukan kaedah intraoral dan extraoral. Apabila pendekatan intraoral menggunakan dua teknik bius itu: rabaan dan apodaktilnaya (tanpa menyelesaikan sesuatu).

Cara palpatory

Anesthesia menggunakan rabaan. Untuk melakukannya, anda perlu untuk mengetahui lokasi dengan perasaan crest temporal (ia adalah satu mercu tanda bagi jarum tusukan) dan rehat pozadimolyarnogo. Temporal tulang puncak adalah kusyen yang bermula dari kuman korona ke dinding bahasa di zon alveolar rahang bawah. Di bahagian dalam sikat dibahagikan kepada bar dalaman dan luaran. Mereka membentuk kawasan yang kecil - segitiga pozadimolyarny.

keperluan anatomi seperti untuk membezakan neoplasma dari fovea pozadimolyarnoy, yang terletak di antara puncak dan rantau duniawi rahang bawah depan. Dari ini, ia mengikuti bahawa rehat pozadimolyarnoe diletakkan di sisi segi tiga. Jika anestesia torusalnoe dilakukan di sebelah kanan, kemudian mercu tanda bertulang dipalpat dengan jari telunjuk tangan kirinya, jika kiri - ibu jari tangan yang sama.

Torusalnaya peralatan anestesia:

1. Pesakit dikatakan maksimum membuka mulutnya dan menyiasat tepi depan proses rahang pada tahap distal ketiga molar mahkota ciri (jika tidak, maka untuk molar kedua).
2. Menggerakkan jari sedikit ke dalam, doktor mendapati sikat duniawi, kemudian menetapkan jari pozadimolyarnoy di dalam relung, yang mengecil dengan mengorbankan struktur anatomi.
3. Penetapan picagari di permukaan geraham kecil di sisi lain, pakar menjalankan jarum suntikan terdekat puncak pada duniawi 0,8-1 cm di atas tahap gula molar ketiga, kemudian menggerakkan jarum ke bahagian luar dan bahagian dalam.
4. Sekarang teknik anestesia torusalnoy adalah begini: jarum mencapai tulang pada kedalaman yang di suatu tempat 0,5-0,7 cm, dalam zon ini diperkenalkan dos kecil ubat untuk sakit saraf bahasa, alveolar rendah terletak di hadapan saraf.
5. Kemudian picagari bergerak ke bahagian pemotong, dan jarum itu bergerak di atas, iaitu selari dengan bahagian luar proses tertutup rahang bawah, untuk kedalaman 2-3 cm kepada Talang tulang di mana saraf alveolar, dan jumlah baki anestetik disuntik.

Apabila menggunakan ubat-ubatan semasa kumpulan amide "R-S articaine Forte", bermakna dos yang diberikan kira-kira 2 ml.

teknik Apodaktilnaya

Garis panduan utama bagi pelaksanaan kaedah tersebut dianggap kali ganda Pterygopalatine-rahang, yang juga dikesan. Ia boleh menjadi sempit, luas atau sederhana lebar, terletak di bahagian dalaman crest duniawi.

Bagaimana caranya

Torusalnaya anestesia dalam bidang pergigian dilakukan seperti berikut:

1. doktor gigi memberitahu pesakit membuka mulutnya lebar, dan kemudian menangkap picagari di peringkat rahang bawah.
2. Tujahan jarum dibawa ke dalam cerun pterygopalatine-rahang kali ganda luar di tengah-tengah antara pesawat mengunyah geraham atas dan bawah (jika ada - maka pertengahan bahagian sgi permatang alveolar dan kuman).
3. pakar memajukan lagi jarum ke sisi luar dan dalam kali ganda kepada sambungan kepada gentian tulang untuk kedalaman 1,5-2 cm, dengan itu memperkenalkan ubat untuk sakit dan bawah saraf alveolar bahasa. Pterygopalatine-rahang kali ganda adalah rujukan kurang tepat daripada comb duniawi.

akses extraoral

Anesthesia torusalnaya rahang diadakan dengan cara ini, jika, sebagai contoh, masalah timbul dengan mulut pembukaan. Bagaimana acara:

1. Ditentukan oleh unjuran belahan rahang pada kulit. lubang ini terletak di tengah-tengah jalur, bermula dari tepi permukaan tragus telinga ke zon persimpangan garisan hadapan otot masseter yang.
2. Tujahan jarum dibuat di tempat rahang asas pada 1.5 cm ke tepi hadapan sudut.
3. Kemudian jarum itu bergerak di atas 3-4 cm di atas permukaan proses tertutup rahang pembukaan selari dengan sisi belakang. Pada masa peredaran jarum perlu mengekalkan hubungan dengan tulang.
4. Pada akhir anestetik yang disuntik. Kemudian, menolak jarum ke atas oleh 1 cm, menyertai sepanjang ubat sakit, menutup bahasa saraf.

tempat bius

Anesthesia torusalnaya terutamanya dijalankan untuk membius beberapa zon serta-merta dalam rongga mulut, iaitu:

• bahasa dan saraf alveolar rendah;
• kulit dagu di tapak bius;
• gigi rahang separuh;
• mukosa dan kulit bibir yang lebih rendah;
• sebelah tulang alveolar dan sebahagian daripada badan rahang bawah;
• kawasan mukosa sublingual dan depan lidah 2/3;
• membran mukus mata dinding alveolar kepada bahasa dan rantau vestibular.

Sebahagian alveolar bahagian kebuk mukosa rahang dalam julat dari pusat premolar kedua hingga pertengahan molar pertama innervated. Dalam usaha untuk sepenuhnya membius tempat bius rahang dilakukan seperti berikut: 0.5 ml disuntik ubat tambahan untuk kali ganda pertengahan mengikut jenis penyusupan anestesia.

hasil anestetik dalam anestesia itu bermula selepas 15-20 minit. Tempoh anestesia adalah kira-kira 60-90 minit. Keterukan anestesia dalam bidang gigi kacip dan gigi taring adalah jauh lebih rendah kerana anastomoses dengan tangan yang bertentangan. Dengan anestesia menggunakan ini ubat-ubatan seperti: "Novocaine," "Trimekain", "Ultrakain" atau "lidocaine".

komplikasi

Anesthesia torusalnaya boleh membawa walaupun berbahaya, seperti berikut:

• pembentukan hematoma;
• jarum suntikan patah;
• tisu kebas pharyngeal;
• radang urat saraf dan bahasa yang lebih rendah saraf alveolar;
• kerosakan terpendam contractures otot pterygoid dengan bentuk lebih daripada rahang bawah.

Komplikasi di atas berlaku melanggar teknik prosedur anestesia. Oleh itu, anestesia pegangan torusalnoy - prosedur yang sukar dan memerlukan kelayakan yang tinggi doktor gigi.