Cholesteatoma telinga: Punca, gejala, diagnosis, rawatan, kesan

Punca utama kehilangan pendengaran ialah cholesteatoma tiba-tiba. Ini pembentukan baru, yang terdiri daripada zarah epitelium merosot. Semakin meningkat, ia menghalang rongga telinga tengah, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Apabila sakit membosankan dan menindas telinga, pening, dan pelepasan berbau busuk adalah perlu untuk berunding otolaryngologist a. Siapa dia dan apa yang menganggap semua orang yang tahu dengan pasti. Dalam artikel hari ini, melihat dengan lebih dekat ciri-ciri proses patologi tersebut.

Intipati penyakit

Cholesteatoma tidak tergolong dalam kategori kanser. Ia pertama kali digambarkan pada abad XIX, tetapi nama moden diberikan kepada baru-baru ini. Hanya selepas kajian terperinci komposisi tumor, di mana terdapat banyak kolesterol, penyelidik diperkenalkan ke dalam amalan perubatan jangka sesuai. Selepas beberapa lama, saya berjaya untuk mengenal pasti punca utama penyakit ini, memilih rawatan yang berkesan.

telinga cholesteatoma - sebatian tumor adalah putih, disertakan dalam kapsul. Ia dibentuk oleh lapisan pada setiap lapisan yang lain sel-sel kulit mati. Saiz terdiri daripada beberapa milimeter kepada 7.5 cm. Komponen utama adalah sebatian protein, keratin, lipid dan kolesterol. Neoplasma bersalut matriks - sarung tisu penghubung yang berpegang teguh kepada tulang, dan kadang-kadang tumbuh ke dalamnya. Semasa proses ini, tisu di sekitarnya dimusnahkan.

Punca-punca penyakit dan patogenesis

Membezakan dua bentuk cholesteatoma telinga:

1. Kongenital atau benar. Kemunculan penyakit ini disebabkan oleh perkembangan embrio terjejas janin. Kebarangkalian kejadiannya meningkatkan jika seorang wanita mengambil semasa mengandung ubat ototoxic, tertakluk kepada X-ray berulang. Neoplasma biasanya setempat dalam piramid tulang duniawi, sekurang-kurangnya - di belah tengkorak, dan salah satu daripada empat ventrikel otak.
2. Diperoleh. penyakit ini didiagnosis dalam dewasa. Menyumbang kepada faktor pembangunan adalah penyakit keradangan kronik telinga (otitis evstahiit), kecederaan trauma.

Perubatan moden menghubungkan kejadian diperoleh bentuk patologi dengan salah satu daripada dua mekanisme.

Dalam kes pertama, patogenesis itu melibatkan pelanggaran patensi tiub auditori di tengah-tengah evstahiita. Susutan tekanan dalam rongga telinga, dan sebahagian daripada membran secara beransur-ansur ditarik ke dalam ia. Di sini, kristal mula mengumpul kolesterol, exfoliated sel-sel epitelium dan keratin. Dengan itu membentuk cholesteatoma diperolehi telinga.

Dalam kes kedua kegagalan mekanikal atau kronik plumbum otitis untuk mengoyak gegendang telinga. Antara saluran auditori luar dan lubang telinga tengah terbentuk. Melaluinya berlaku percambahan epitelium skuamus ke dalam rongga telinga. Kapsul tisu penghubung menyekat bahan asing, membentuk cholesteatoma a.

gambar klinikal

Dalam kebanyakan kes cholesteatoma telinga tengah tidak membuktikan gejala tertentu. Senario itu tidak berlaku sama sekali. Sesetengah pesakit pergi ke doktor dengan aduan yang berikut:

• sakit di telinga, ciri-ciri penuh dengan watak;
• ketidakselesaan di dalam kuil atau dahi;
• masalah pendengaran;
• kehadiran rembesan dari telinga dengan kekotoran nanah berbau busuk;
• loya dan pening.

Dengan saiz yang kecil tumor tidak boleh visual melihat. A pembentukan besar kelihatan seperti ketulan dadih putih membonjol melalui pendengaran meatus luar.

Dalam kes jangkitan bakteria sekunder gambaran klinikal dilengkapi dengan gejala mabuk. Pesakit mengadu demam mengejut, keletihan, lemah dan hilang selera makan. Di kawasan yang terjejas telinga boleh menjadi sakit berdenyut.

komplikasi kemungkinan

Jika anda mengabaikan gejala dan rawatan kelewatan, ia boleh membawa kepada komplikasi. Antaranya diiktiraf sebagai yang paling biasa ialah:

1. Fistula labirin, disertai dengan kerugian lengkap pendengaran.
2. Paresis daripada saraf muka.
3. Sigmoid sinus trombosis.
4. meningitis aseptik.
5. Meningoencephalitis.
6. Koma.
7. Bengkak otak.

Takut malignan tumor tidak berbaloi. sel telinga cholesteatoma tidak tumor. Mereka tidak boleh membahagikan tanpa kawalan dan merebak melalui badan dengan hematogenous.

Bahaya proses patologi adalah kedudukan berhampiran dengan otak dan saraf. Dirembeskan oleh rembesan tumor menjadikan struktur terdedah. Oleh itu, meningitis, edema serebrum dan penyakit-penyakit lain berkembang dengan pesat, disertai oleh gejala-gejala ketara. Dalam ketiadaan kualiti rawatan perubatan boleh membawa maut.

kaedah diagnosis

Jika anda mengesyaki cholesteatoma yang sepatutnya secepat mungkin untuk alamat otolaryngologist itu. Siapa dia dan apa yang menyembuhkan doktor, walaupun anak-anak itu tahu. Jika anda pergi ke majlis itu kepada pegawai perubatan daerah, beliau juga akan memberi arah kepada pakar untuk menjalani diagnostik terperinci.

Ia bermula dengan meatus auditori luar oleh otoscope peperiksaan. Dengan peranti ini, ia adalah mungkin untuk mengesan keradangan, mengesan kehadiran pembentukan patologi dan perubahan dalam struktur gegendang telinga. Maka pesakit diberikan radiografi. Gambar-gambar yang jelas digambarkan tumor, jika ada. Seorang doktor yang berpengalaman boleh menilai saiz dan lokasi yang tepat. Walau bagaimanapun, gambaran yang lebih terperinci menyediakan tomografi komputer.

Antara kaedah lain pemeriksaan ialah:

• audiometri untuk memeriksa tahap pendengaran pesakit;
• pemeriksaan untuk pengeluaran semula bunyi melalui garpu tala;
• vestibulometriya - analisis fungsi radas vestibular.

Prosedur ini kini boleh diadakan sama ada di pusat Otolaringologi klinikal. Doktor mengesahkan atau menafikan diagnosis awal, memberikan cadangan untuk menghapuskan penyakit ini berdasarkan keputusan peperiksaan kompleks diperolehi. Hari ini, rawatan tumor mungkin dalam dua cara: konservatif dan pembedahan. Mereka itu akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.

rawatan konservatif

Pada peringkat awal penyakit ini boleh dihapuskan dengan kaedah konservatif. Biasanya mengambil jalan keluar dengan ruang basuh nadbarabannogo penyelesaian asid borik atau enzim proteolitik. Manipulasi perlu diulangi setiap hari selama seminggu.

Jika prosedur yang standard tidak memperbaiki keadaan pesakit, ia adalah perlu untuk menggunakan tiub perut khas dengan selekoh pada akhir. Semasa prosedur, doktor akan memasukkan melalui lubang pada gegendang telinga. Dengan rawatan yang tepat pada masanya nanah dari telinga dihentikan dan tisu rosak tumbuh semula dengan cepat.

campur tangan pembedahan

Apabila kaedah konservatif gagal untuk menghapuskan patologi, kami mencadangkan pembedahan cholesteatoma itu. Antara tanda-tanda lain untuk pembedahan kecemasan termasuk:

• komplikasi intrakranial;
• osteomielitis;
• paresis saraf muka;
• labyrinthitis;
• berkala radang polip.

Di atas adalah hanya kes-kes yang paling biasa di mana pembedahan yang cholesteatoma telinga diperlukan. Operasi ini sentiasa diberikan secara individu dengan mengambil kira gambar klinikal dan kesihatan keseluruhan pesakit.

Prosedur itu sendiri terdiri daripada beberapa peringkat. Pertama, doktor membuang pembentukan tumor. Untuk menghapuskan pengagihan semula proses jangkitan, ia memegang kebersihan rongga disucikan. Dalam beberapa kes, tambahan gegendang telinga plastik ditugaskan untuk memulihkan integritinya.

Pemulihan selepas penyingkiran cholesteatoma telinga

Akibat operasi loya atau pening boleh menemani pesakit selama 7-10 hari. Secara beransur-ansur, gejala-gejala ini hilang, bantuan perubatan lanjut biasanya tidak diperlukan. Sebelum anda meninggalkan doktor perlu mengeluarkan jahitan dari luka dan memohon pembalut yang. Adalah disyorkan untuk diubah setiap beberapa hari sehingga pulih sepenuhnya. Untuk mempercepatkan penyembuhan luka kadang-kadang dilantik prosedur fisioterapi.

Selepas 4 minggu selepas pelepasan pemeriksaan susulan adalah perlu untuk lulus. Ia biasanya doktor memeriksa telinga pesakit. Jika anda memerlukan pembedahan kedua, ia boleh dijalankan hanya selepas 6 bulan selepas yang pertama. Jika tidak, tidak dapat mengelakkan komplikasi.

cara-cara untuk mencegah

Cholesteatoma tidak dikelaskan sebagai penyakit kanser. Tetapi ini tidak bermakna bahawa tanda-tanda awal boleh mengabaikan ia, tidak mendapatkan rawatan perubatan. penjagaan yang berkualiti sentiasa untuk mengelakkan komplikasi. Adakah mungkin untuk menghalang kemunculan patologi ini?

Pencegahan penyakit di tempat pertama membayangkan rawatan yang tepat pada masanya proses keradangan yang menjejaskan telinga. Ini adalah penting terutamanya untuk wanita hamil dan kanak-kanak. Cholesteatoma telinga kanak-kanak itu - satu fenomena yang agak biasa. Malangnya, ia sering diiringi oleh pembangunan encephalitis tempatan dan hydrocephalus.

Juga, pencegahan penyakit melibatkan menguatkan sistem imun. Untuk tujuan ini, anda tetap perlu mengambil kompleks vitamin, makan dengan betul dan mengekalkan gaya hidup yang sihat. Jangan lupa tentang pengerasan prosedur dan senaman terkawal.