Eisenmenger sindrom: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan

Dalam kardiologi secara umum dan kecacatan kongenital khususnya pada masa ini sudah ada puluhan syarat "nominal". Sesetengah daripada mereka adalah seperti yang dinyatakan untuk masa yang panjang dan berjaya dirawat pada tempoh penjagaan sebelum dan neonatal, tetapi kebanyakan masih mencari penyelidik. Salah seorang daripada mereka adalah penyakit Eisenmenger. Sindrom ini telah dikenal pasti di awal abad kedua puluh oleh pakar kanak-kanak Austria yang terkenal dan kini namanya.

definisi

sindrom Eisenmenger (Eisenmenger) - pelanggaran ini pembangunan natal otot jantung, termasuk kehadiran kecacatan pada septum di antara ventrikel, kedudukan aorta otzerkalennoe dan meningkatkan saiz ventrikel kanan. Nasib baik, kecacatan ini boleh berjaya dikendalikan, dan tambahan kanak-kanak membesar dan berkembang dengan cara yang sama seperti rakan-rakan mereka.

statistik

Pada masa ini, kira-kira lima peratus daripada semua kes anomali jantung pada kanak-kanak mengambil sindrom Eisenmenger. penyakit jantung kongenital boleh dibahagikan dengan penyakit jantung yang lain bayi yang baru lahir dan kanak-kanak. Beberapa doktor telah digabungkan tidak dirawat sebarang gangguan hemodinamik dalam sindrom ini.

Sindrom atau kompleks

Memperuntukkan kompleks berasingan dan sindrom Eisenmenger. Sindrom - penetapan pelanggaran tidak diperbetulkan peredaran darah untuk memintas pembangunan antara rongga ventrikel jantung. kompleks A termasuk gangguan tertentu dijumpai di dalam janin atau bayi yang baru lahir.

etiologi

Proses bagaimana sindrom ini terbentuk, sampai pemusnahan yang tidak diketahui, ahli-ahli sains dan doktor masih cuba untuk mencari penjelasan. Walau bagaimanapun, mereka berjaya dengan baik untuk mengkaji faktor-faktor kerana yang Eisenmenger kompleks muncul. Sebab boleh dibahagikan kepada dua kategori: kesan dalaman, atau genetik, dan luaran atau alam sekitar.

1. Bercakap mengenai penghantaran keturunan langsung penyakit ini tidak boleh, tetapi jika saudara-mara yang mula-mula atau barisan kedua adalah gangguan semasa pembentukan organ-organ penting, sentiasa ada peluang bahawa kanak-kanak itu ia timbul.
2. Keracunan dalam tempoh antenatal. Kategori risiko termasuk wanita hamil yang tinggal di bandar-bandar besar, bekerja dalam kerja-kerja yang berbahaya atau yang berurusan dengan bahan cemar kimia atau fizikal.
3. Mengambil ubat-ubatan. Sesetengah ubat berbahaya untuk mengambil semasa melahirkan anak. Oleh itu, sebelum konsep atau pada minggu-minggu pertama selepas obstetrik yang perlu dirujuk dengan semua dana yang diterima. Walaupun ia hanya satu tablet sakit kepala.
4. Penggunaan vitamin dan pemakanan tambahan yang kualitinya diragui. Biasanya bahan-bahan ini tidak berbahaya, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku ia boleh menyebabkan kerosakan ke majlis itu belum lagi membentuk rangka kanak-kanak itu atau organ-organ dalaman beliau.
5. Kehadiran salah satu daripada penyakit kronik ibu bapa hingga jangka panjang.

Sudah tentu, sebab-sebab ini tidak menunjukkan secara khusus pada sindrom Eisenmenger. Gejala, diagnosis dan rawatan dibincangkan di bawah.

patogenesis

Apabila seseorang mempunyai ciri-ciri anatomi seperti hadir, pastikan akan ada gangguan dalam peredaran darah. Oleh kerana kehadiran yang ketara kecacatan ventrikel septal, dan juga kerana kedudukan yang salah aorta adalah vena bercampur dan darah aortic dalam rongga jantung. Iaitu membentuk pirau dan pirau dari kiri ke kanan. Dari masa ke masa, tekanan dalam kenaikan batang paru-paru, kadang-kadang ia mungkin juga melebihi orang-orang dalam aorta. Ini seterusnya, membawa kepada kekejangan refleks saluran darah kecil dalam paru-paru. Tekanan darah tinggi pulmonari. Jika ia tahan lama, maka terdapat penebalan pampasan dinding kapilari dan stasis darah berlaku pada paru-paru.

Doktor Perubatan kongsi "putih" dan sindrom "biru" Eisenmenger. Dalam kes pertama, pirau adalah dalam versi klasik, iaitu, dari kiri ke kanan, dan di kedua - sebaliknya.

gejala

Pada bayi dan kanak-kanak gejala notis khas adalah sukar. pembangunan fizikal dan intelektual kanak-kanak tidak menderita. Jika umur muncul shunting bertentangan, maka orang sesak itu nafas, biru segitiga nasolabial dan kaki, keletihan, berdebar-debar atau aritmia kesakitan dirasai jenis angina. Biasa adalah keadaan pesakit ambil untuk mengurangkan gejala - setinggan. Supaya ia menjadi lebih mudah untuk bernafas.

Daripada penyakit biasa sering mendengar aduan sakit kepala, hidung berdarah, dan batuk darah. Anda boleh menukar suara disebabkan oleh pemampatan saraf arteri diluaskan. Selalunya seseorang boleh melihat pathologies seperti bertopi jenis dada bonggol dan menukarkan falanks terminal jari sebagai drumsticks, menunjuk kepada kegagalan pernafasan, yang dipanggil sindrom Eisenmenger ini. Punca, gejala, diagnosis ia dikenali kepada setiap pakar kardiologi.

Kompleks ini mungkin rumit oleh bronkitis, pneumonia, endokarditis bakteria etiologi, pendarahan daripada paru-paru, dan juga serangan jantung mereka. Tanpa rawatan, jangka hayat dalam pesakit manusia tidak lebih daripada tiga puluh tahun.

diagnostik

Malangnya, apabila peperiksaan Biasa mendedahkan penyakit ini tidak mungkin. Dalam usaha untuk mengesahkan diagnosis andaian, memerlukan kaedah khas penyelidikan:

1. X-ray dada, yang akan menunjukkan perubahan visual kontur jantung dan saluran utama.
2. maksiat angiografi seperti teknik pengimejan pembangunan vaskular digunakan kerap, tetapi dalam kes ini ia tidak tertentu, dan hanya boleh mengesan perubahan pakar yang sangat berpengalaman.
3. ECG mendedahkan dalam kes itu, jika ia diadakan di bawah Holter memantau. Maka maklumat itu doktor tidak akan menjadi lima Inspection minit, dan pada hari penuh, dan dia akan dapat mengenal pasti perubahan dalam kadar faedah.
4. Echocardiography - ultrasound jantung adalah. Satu kaedah yang sangat baik untuk mengesan kecacatan dalam rongga jantung dan darah gangguan.
5. catheterization jantung, dalam kes ini - kaedah yang paling boleh diterima dan dipercayai penyelidikan. Ia membantu untuk mengenal pasti semua kecacatan, menentukan ciri-ciri hati yang tunggal dan membangunkan rawatan.

Itulah apa-apa yang sukar untuk mendiagnosis sindrom Eisenmenger. Gejala (pelbagai peringkat rawatan penyakit dan memakan masa) patologi nonspecific yang menyamar sebagai penyakit biasa dan melarikan diri perhatian pengamal umum.

rawatan

Walaupun konfrontasi yang kekal antara pakar bedah dan pakar-pakar perubatan, dalam kes penyakit ini, mereka bersetuju bahawa usaha bersama perlu dirawat sebagai rawatan konservatif itu sendiri tidak memberi kesan yang diingini, dan segera tidak dapat memberikan pengampunan stabil. Oleh itu, satu set langkah-langkah yang telah direka untuk menghapuskan sindrom Eisenmenger yang:

1. Berdarah (dengan sentuhan moden, ini dipanggil "proses mengeluarkan darah"). Mudah dan bebas masalah cara. Ia digunakan pada pesakit dengan patologi terbukti beberapa kali setahun. Sebelum dan selepas prosedur semestinya ditentukan oleh kelikatan darah tahap dan hemoglobin.
2. Penggunaan oksigen dihidu. Digunakan sebagai terapi tambahan menangani sianosis dan hipoksia menengah. Di samping itu, mereka mempunyai kesan psikosomatik pada pesakit.
3. Antikoagulan. Mereka tidak mempunyai tahap yang mencukupi bukti yang mungkin untuk keluar dari kuali ke dalam api, dan bukannya pencair darah untuk mendapatkan nesvorachivaemost penuhnya.
4. ubat-ubatan lain:
   - diuretik untuk mengeluarkan edema paru-paru;
   - penyelesaian untuk memperbaiki hemodynamics.
5. Teknik pembedahan:
   - perentak jantung untuk mengimbangi aritmia;
   - pembasmian sepenuhnya penutupan septal kecacatan ventrikular dan shunt tidak normal.

Tepat bagaimana untuk merawat sindrom Eisenmenger perlu ditangani dengan doktor anda atau beberapa pakar. Jadi bagaimana untuk memberi jaminan kejayaan tidak boleh mana-mana satu kaedah.