Gejala epilepsi kanak-kanak. Sebab-sebab, diagnosis, rawatan

Istilah "epilepsi" pakar panggilan penyakit otak kronik yang dicirikan oleh pecah bercelaru aktiviti sel-sel itu. Pada kanak-kanak, ia berlaku paling kerap penyakit ini daripada orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, ia menyatakan dirinya dalam bentuk sawan.

sebab yang mungkin

Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat mengapa kanak-kanak mengalami epilepsi. Tetapi ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak tidak masuk akal untuk memeriksa. Bergantung kepada apa punca-punca epilepsi kanak-kanak, dan membezakan jenis penyakit.

Mencetuskan banyak panggilan trauma, luka-luka berjangkit. Mereka juga mengatakan bahawa ia adalah penyakit autoimun. Versi ini disahkan oleh hakikat bahawa dalam darah pesakit dengan autoantibodies neyroantigenam dikesan.

Kanak-kanak mencetuskan serangan penyakit yang berkenaan sebab berikut.

1. Keturunan. Tetapi para saintis mengatakan bahawa ia adalah salah untuk menyatakan bahawa epilepsi dihantar. kecenderungan keturunan boleh diperolehi hanya dengan rupanya. Setiap orang mempunyai tahap tertentu aktiviti penyitaan, tetapi sama ada epilepsi akan membangunkan, bergantung kepada beberapa sebab lain.

2. Gangguan Otak. Kerosakan dalam sistem saraf pusat berlaku kerana kesan ke atas janin bahan berbahaya penyakit ibu semasa mengandung. Juga, mereka adalah disebabkan oleh gangguan genetik.

3. luka berjangkit. Penyakit ini boleh berlaku selepas mengalami meningitis atau ensefalitis. Pada masa yang sama kanak-kanak yang lebih muda namanya, peluang yang lebih tinggi untuk mendapat sawan pada masa akan datang, semakin sukar ia akan menjadi. Walau bagaimanapun, jika bayi tahap wujud yang tinggi aktiviti penyitaan, penyakit ini boleh mencetuskan sebarang jangkitan.

4. Kecederaan. Sebarang kejutan boleh mencetuskan bermulanya epilepsi. Tetapi hubungan tidak selalu mungkin untuk menubuhkan, kerana penyakit ini tidak bermula serta-merta.

Mengetahui apakah punca-punca epilepsi pada kanak-kanak, boleh ditentukan dengan taktik pemeriksaan dan rawatan lanjut.

klasifikasi penyakit

Pakar mengenal pasti beberapa sub-jenis penyakit ini, bergantung kepada apa yang adalah punca sawan.

Jika masalah dibangunkan kerana kecacatan struktur otak, maka ia akan menjadi epilepsi gejala. Ia boleh berlaku disebabkan oleh pembentukan sista, tumor dan pendarahan dalam badan. Mengenai epilepsi idiopathic ia adalah dalam kes-kes di mana tiada perubahan boleh dilihat di dalam otak tidak, tetapi kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik untuk membangunkan penyakit ini.

Tetapi terdapat kes-kes di mana gejala epilepsi dalam kanak-kanak dilafazkan dan punca keadaan ini tidak boleh ditubuhkan. Ini jenis penyakit dipanggil cryptogenic.

Juga, pakar-pakar membezakan bentuk setempat dan umum penyakit. Dalam kes pertama, pusat-pusat aktiviti di dalam otak adalah sangat terhad. Mereka dibentuk sentiasa dalam kawasan yang sama tisu otak. Dan dalam bentuk umum dalam proses patologi melibatkan hampir seluruh korteks.

Secara berasingan pulih varian campuran. Pada mulanya, sawan bermula sebaik setempat, tetapi fokus pengujaan dengan cepat menyebar ke seluruh korteks.

Loceng pertama

Semua ibu bapa perlu tahu apakah gejala epilepsi kanak-kanak. Lagipun, masalah itu dikesan dalam 3% kanak-kanak di bawah umur 9 tahun. Pada bayi ia boleh dikelirukan dengan aktiviti fizikal normal. Kanak-kanak itu bertukar kepalanya, aktif bergerak tangan dan kaki. komponen sawan mereka tidak sentiasa hadir.

Serangan boleh berlaku pada sebarang usia. Tetapi lebih kerap ia berlaku apabila otak dan sistem saraf tidak matang sepenuhnya. tumpuan patologi pengujaan dalam kes seperti ini muncul lebih mudah.

Beberapa serangan mungkin tidak dilihat oleh orang lain. Mereka tidak boleh memberi perhatian untuk menyeimbangkan ibu bapa. Mereka muncul di negeri-negeri "hang-up", yang berlangsung hanya beberapa saat. Bentuk yang paling biasa penyakit ini pada kanak-kanak adalah epilepsi ketiadaan (piknolepsiya). Semasa serangan kanak-kanak itu tidak sedarkan diri, retropulsivnye pergerakan ketara kepala, mata boleh pergi di bawah ke atas. Pada selesai serangan sering muncul secara automatik pharyngo-oral gerakan. Ini boleh menjilat bibir, cepak, menghisap. Serangan seperti ini biasanya berlangsung tidak lebih daripada 30 saat. Tetapi mereka boleh diulang banyak kali, walaupun untuk satu hari.

Ibu bapa harus sedar bahawa gejala ini epilepsi kanak-kanak. Boleh mencetuskan serangan gangguan tidur, menurun atau sebaliknya, bekerja terlalu aktif otak, rangsangan yg berhubung dgn cahaya.

bentuk penyakit yang

Pakar mengenal pasti bukan sahaja setempat dan bentuk umum epilepsi. Bergantung kepada faktor-faktor yang mencetuskan serangan penyakit, seperti bentuk terpencil:

- Primary: berlaku terhadap latar belakang peningkatan aktiviti penyitaan dalam otak;

- Menengah: berlaku akibat jangkitan atau kecederaan trauma;

- refleks: timbul sebagai reaksi kepada rangsangan, ia mungkin bunyi bising, cahaya kelipan, bau.

Bergantung kepada umur di mana tanda-tanda awal penyakit dan tanda-tanda klinikal biasa membezakan jenis sawan:

- pendorongan kecil, mereka adalah ciri-ciri peringkat awal;

- myoclonic - satu bentuk neonatal;

- impulsif, berlaku semasa akil baligh;

- psikomotor - mereka boleh disertai dengan sawan atau pergi tanpa mereka, ia mungkin deria, pendengaran, adversivnye serangan, sesuai ketawa.

Bergantung kepada kekerapan dan irama serangan, memperuntukkan jenis epilepsi:

- dengan beberapa (kurang daripada 1 sebulan), kerap (beberapa kali seminggu) serangan;

- dengan keadaan tdk sama rata dan meningkatkan sawan.

Pada masa penampilan membezakan bentuk-bentuk epilepsi:

- malam;

- kebangkitan;

- umum (serangan berlaku pada bila-bila masa).

Wabak pengujaan mungkin dalam berhubung dgn hujung, kortikal, duniawi, diencephalic dan kawasan otak yang lain.

Tanda-tanda utama

Bergantung kepada bahagian luka utama akan berbeza-beza dan gejala epilepsi kanak-kanak. Lagipun, penyakit ini tidak selalunya ditunjukkan sawan. Pembimbing sorak perlu menjadi kehilangan sementara kesedaran, gangguan pergerakan, kekeliruan, gangguan persepsi (rasa, bunyi atau visual), agresif, perubahan mood. Juga, kanak-kanak lebih tua boleh memberitahu tentang kebas bahagian-bahagian tertentu badan.

Gejala-gejala epilepsi dalam kanak-kanak tidak sentiasa kelihatan, jadi ibu bapa tidak sentiasa memberi perhatian kepada mereka. Pada kanak-kanak yang lebih tua, mereka boleh membawa mereka untuk gangguan standard. Tetapi terdapat tanda-tanda yang menarik perhatian. Ini pemberhentian pernafasan, badan ketegangan otot, yang disertai oleh fakta bahawa kanak-kanak perlu membengkok dan meluruskan kaki, diperhatikan penguncupan sawan, membuang air besar tidak sukarela, membuang air kecil. Pesakit mungkin menggigit lidahnya, beberapa menjerit semasa sawan.

Kadang-kadang orang semasa sawan boleh dilihat hanya goncang abad, membuang kepala belakang, melihat satu titik. Mereka tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar. Tetapi ramai yang tidak dapat mengenali serangan epilepsi, jika mereka tidak disertai dengan sawan dan swing di atas lantai.

Kita perlu tahu dan imuniti epileptik lemah. Mereka sering mengalami pelbagai gangguan psiko-emosi. Mereka juga boleh menjadi kebimbangan, kemurungan telah bermula. Mereka ini disifatkan oleh alam semula jadi yang berjiwa kecil dan suka bertengkar, mereka sering mempunyai serangan pencerobohan. Pesakit epilepsi mempunyai ciri-ciri yang berlebihan cerewet, dendam, dendam kesumat. Pakar memanggilnya watak epilepsi.

diagnosis penyakit

Perasan tempoh kanak-kanak itu pudar atau tersentak-sentak pergerakan, anda perlu segera pergi ke doktor. Hanya pemeriksaan penuh dan pemilihan rawatan yang betul boleh kembali kepada kehidupan manusia normal.

Memerlukan makmal khas dan peperiksaan instrumental, supaya dengan 100% diagnosis kepastian "epilepsi". kumpulan kecacatan ditubuhkan sekali sebelum umur dewasa. Selepas bermulanya lapan belas akan dikehendaki lulus perekomissiyu.

Salah satu kaedah utama penyiasatan ini adalah electroencephalography. Walau bagaimanapun, hampir separuh daripada pesakit dalam tempoh antara serangan ke atas ia tidak boleh menjadi apa-apa perubahan. Dalam menjalankan ujian fungsi (hyperventilation, kurang tidur, rangsangan yg berhubung dgn cahaya) dalam 90% daripada pesakit terdapat tanda-tanda ciri epilepsi.

Selain EEG, KETUJUH juga digunakan. Kajian ini mendedahkan kerosakan otak, diagnosis, prognosis dan menentukan strategi rawatan lanjut. Kaedah-kaedah ini termasuk komputer dan magnet resonans tomografi. Juga, pesakit yang mengambil analisis air kencing dan darah. Menentukan tahap imunoglobulin, enzim, albumin, eletrolitov, kalsium, phosphatase alkali, magnesium, glukosa, besi, prolaktin, hormon tiroid dan lain-lain.

Penyelidikan tambahan berkaitan pemantauan ECG, Doppler brachiocephalic saluran darah, analisis cecair serebrospina.

Prosedur rawatan

Menormalkan keadaan kanak-kanak dan untuk mengurangkan kekerapan serangan, jika tidak menghapuskan mereka mungkin dalam kes terapi yang dipilih. Bagaimanapun, menjangka untuk menghilangkan masalah dalam bulan pertama adalah tidak berbaloi. Kadang-kadang anda perlu mengambil pil beberapa tahun untuk epilepsi mental surut, dan serangan berhenti sepenuhnya.

Terapi perlu menyeluruh. Selain mandatori kepada ubat-ubatan yang ditetapkan, dalam beberapa kes ia adalah rawatan neurosurgeri perlu. Ia juga sukar untuk melakukan tanpa sokongan psikoterapi. Dengan pendekatan yang betul boleh mencapai remisi stabil pada 75% daripada pesakit muda.

Selain ubat-ubatan, doktor dinasihatkan untuk mewujudkan mod yang jelas hari bayi dan meletakkannya di atas diet khas. Cara hidup telah menjadi kebiasaan. Selepas mod mengurangkan kebarangkalian pengujaan tumpuan di dalam otak. Doktor juga menunjukkan hakikat bahawa keputusan yang baik diperoleh dengan diet ketogenik. Asasnya terletak pada hakikat bahawa anda perlu makan makanan yang mempunyai kandungan lemak yang tinggi. Pada masa yang sama ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah karbohidrat.

Terutamanya terapi ubat-ubatan

Menentukan bagaimana untuk merawat epilepsi dalam setiap kes, doktor perlu hanya dengan pengalaman yang mencukupi. Selepas semua, jadi ia adalah penting untuk memilih ubat-ubatan yang mereka membawa manfaat maksimum dengan kesan buruk yang minimum. Rawatan dimulakan hanya selepas diagnosis itu ditubuhkan. Untuk memberi ubat tertentu, doktor mesti menentukan jenis sawan, untuk mempertimbangkan ciri-ciri penyakit ini. Peranan yang dimainkan oleh umur yang memulakan serangan, kekerapan mereka, akal pesakit, kehadiran gejala neurologi. Juga mengambil kira ketoksikan ubat dan kemungkinan kesan sampingan. dadah memilih (ditetapkan bagi epilepsi terutamanya anticonvulsants), doktor perlu memberi perhatian yang lebih kepada sifat sawan, sejenis penyakit yang apabila ia kurang penting.

Untuk tujuan terapeutik pesakit biasanya ditetapkan dos zaman. Walau bagaimanapun, doktor mesti menerima skim cat. Lagipun, mula minum ubat anti-epileptik pada dos yang lebih rendah. Jika kesan ke atas penerimaan mereka tidak muncul, atau ia akan menjadi hampir tidak ketara, ia adalah perlu untuk secara beransur-ansur meningkatkan dos. Satu ciri rawatan penyakit ini hanyalah hakikat bahawa dadah berubah adalah tidak diingini. Jika badan tidak bertindak balas, anda hanya meningkatkan bilangan dana sekali diterima. Walaupun kira-kira 1-3% daripada pesakit pengampunan boleh dicapai dalam penggunaan pertengahan umur dos dikurangkan.

pilihan ubat-ubatan

Terdapat kes-kes apabila pelantikan dadah tidak membantu. Bukti ini kekurangan penambahbaikan pada bulan itu, dengan syarat bahawa umur maksimum dos yang dicapai. Dalam keadaan seperti itu, ia adalah perlu untuk menukar ubat. Tetapi ini tidak begitu mudah. Terdapat litar tertentu, untuk merawat epilepsi menggunakan pelbagai ubat-ubatan.

Bermakna untuk menggantikan penggubalan ditetapkan kedua ditadbir secara beransur-ansur, pada masa yang sama membatalkan yang sebelumnya. Tetapi ini dilakukan dengan lancar. Kadang-kadang perubahan dadah terlewat untuk beberapa minggu. Jika pesakit mempunyai pengeluaran ketara, ia adalah wajar untuk memberi benzodiazepin terapi bersepadu dan barbiturat.

Dalam kebanyakan kes, anda boleh menyembuhkan epilepsi. Doktor secara individu memilih anticonvulsant dan ubat anti-epileptik. Sering ditetapkan "Diazepam", "phenobarbital", "carbamazepine". Keutamaan adalah wajar untuk memberikan cara-cara di mana bahan aktif dilepaskan perlahan-lahan. Lagipun, penggunaannya mengurangkan risiko kesan sampingan. ubat-ubatan tersebut termasuk derivatif asid valproic dan carbamazepine. Ini termasuk pil "valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks" "Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-Carbamazepine."

komplikasi yang mungkin

Betul terapi dipilih boleh gejala epilepsi dalam kanak-kanak yang sama sekali dikeluarkan dalam beberapa tahun. Dalam beberapa kes, monoterapi berurutan tidak dihentikan serangan. Ini boleh dilakukan dengan rintangan dadah. Ia adalah yang paling biasa dilihat pada pesakit yang memulakan serangan awal setiap bulan adalah lebih daripada 4 serangan, terdapat penurunan kecerdasan dan dysgenesis palsy. Dalam kes seperti ini, satu skim yang berbeza sedikit patut dijaga epilepsi otak. doktor boleh menetapkan penerimaan serentak dua dadah.

litar yang hampir sama perlu dirawat selama beberapa tahun, dan walaupun selepas pemberhentian lengkap sawan. Bergantung kepada jenis epilepsi, tempoh ini boleh dari 2 hingga 4 tahun. Tetapi pengeluaran pramatang dadah boleh menyebabkan kemerosotan. Sawan sekali lagi boleh disambung semula. Walaupun selepas akhir tempoh ini, pembatalan dana perlu dilakukan secara beransur-ansur lebih 3-6 bulan. Adalah penting untuk sentiasa memantau keadaan menggunakan EEG. Dalam beberapa kes, terapi adalah sepanjang hayat.

Perlu difahami bahawa lebih awal penyakit ini bermula, yang lebih serius adalah akibat epilepsi. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa pada usia yang muda, otak manusia masih belum matang dan, hasilnya, lebih terdedah. Ibu bapa perlu mengambil serius rawatan yang ditetapkan, kerana jika anda tidak mematuhi regimen rawatan yang dipilih, langkau pil atau membatalkan mereka sendiri, kanak-kanak itu boleh meneruskan serangan sehingga ketibaan status epilepticus. Keadaan ini dicirikan oleh fakta bahawa sawan kanak-kanak adalah satu demi satu tanpa gangguan, fikiran tidak dibuat jelas di antara mereka.