Hipogonadisme lelaki: Gejala dan Rawatan

operasi penuh dengan badan manusia tidak boleh dibayangkan tanpa berfungsinya kelenjar seks, pengeluaran hormon. Apa-apa kegagalan dalam sistem ini melibatkan kemunculan penyakit somatik. Dyslipidemia, aterosklerosis, obesiti, iskemia otak - ini bukan senarai keseluruhan komplikasi yang mungkin. Dalam buku-buku rujukan perubatan mendapati banyak definisi pelanggaran tersebut. Sebagai contoh, kekurangan androgen testis atau kekurangan. Walau bagaimanapun, di antara mereka, yang paling setia dan yang paling tepat dianggap istilah "hypogonadism" pada lelaki. Bahawa keadaan ini membayangkan, untuk apa-apa sebab timbul sama ada ia boleh diubati - soalan-soalan ini dibentangkan jawapan terperinci dalam artikel hari ini.

Keterangan ringkas mengenai gangguan

Hipogonadisme - penyakit dicirikan oleh fungsi kelenjar kekurangan seks. Wakil-wakil daripada jantina yang lebih kukuh dibentangkan testis kiri dan kanan. Alam telah disediakan berpasangan khas ia bilangan mereka. sensitiviti tisu testis kepada bahaya alam sekitar yang berbeza. Dalam kes kehilangan kebolehan fungsi badan mesti mempunyai sejenis rizab. keupayaan penjanaan semula testis yang agak sederhana.

Tujuan utama mereka - untuk pembiakan. Kekurangan keupayaan untuk menghasilkan sperma menafikan badan keupayaan pembiakan lelaki. Mekanisme pelanggaran tersebut diletakkan pada peringkat awal kitaran pembiakan. Oleh itu, kemandulan, membangun mengenai latar belakang ini, ia dianggap sangat berbahaya. Memulihkan fungsi sel-sel tidak normal buah zakar adalah hampir mustahil.

Hipogonadisme lelaki ciri-ciri ciri-ciri berikut:

• pengurangan secara beransur-ansur dalam tahap hormon seks;
• pengurangan ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif air mani;
• hypoplasia daripada alat kelamin;
• gangguan hormon di seluruh tubuh.

Menurut statistik, sindrom hipogonadisme lelaki berlaku pada 1% daripada penduduk dunia. Walau bagaimanapun, maklumat ini adalah sementara, kerana yang diambil kira hanya kes yang didaftarkan patologi. Rawatan semestinya dijalankan di bawah penyeliaan seorang endocrinologist dan Andrologist. Terapi hormon paling biasa digunakan. Apabila ia diberikan kepada ketidakberkesanan pembedahan plastik dan prostetik organ-organ sistem pembiakan.

Punca-punca utama penyakit ini

Pembangunan proses patologi berlaku akibat daripada mengurangkan jumlah hormon yang dihasilkan atau gangguan biosintesis. Oleh faktor-faktor etiological penyakit ini termasuk:

• kecacatan kongenital yang disebabkan oleh perubahan dalam struktur buah zakar dan / atau tubul seminiferous;
• pengaruh ke atas organisma toksin ibu masa depan (alkohol, nikotin, ubat-ubatan);
• menjalani radiasi atau kemoterapi;
• penggunaan jangka panjang hormon, ubat antibakteria;
• penyakit asal berjangkit (orchitis selepas campak, beguk, vesikel);
• vena varikos buah zakar;
• penginapan di kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk.

Punca-punca hipogonadisme lelaki menyebabkan bentuk proses patologi. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri laluan tertentu.

jenis pelanggaran

Bergantung kepada penyebab berlakunya gonad kegagalan dibahagikan kepada peringkat umur sekolah rendah, menengah, dan apa yang dipanggil. Bagaimana mereka berbeza? Bentuk utama penyakit ini jika tidak dipanggil patologi buah zakar. Dalam kes ini, pelanggaran testis bekerja berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor negatif luaran. hipogonadisme sekunder di kalangan lelaki dikaitkan dengan keabnormalan dalam skim "pituitari-hipotalamus". Sistem ini dihasilkan oleh hormon yang bertanggungjawab untuk fungsi testis. Umur varian penyakit ini dianggap sebagai sejenis menopaus lelaki. sebab-sebab, doktor tidak dapat menjelaskan kepada hari ini.

Klasifikasi berikut adalah berdasarkan kepada tempoh hayat di mana terdapat penyakit. Bentuk embrio dicirikan oleh kemunculan satu proses patologi dalam tempoh pembangunan rahim. Prepubertal didiagnosis sebelum baligh (kira-kira 14 tahun). penjelmaan Postpubertatnom penyakit ini berlaku selepas selesai pembangunan ciri-ciri seksual sekunder.

Memandangkan jumlah androgen yang dihasilkan, membezakan jenis berikut penyakit:

1. hypogonadism Hypergonadotrophic. Pada lelaki, ini bentuk penyakit ini menyatakan dirinya dalam bentuk kemusnahan tisu buah zakar buah zakar. Ia disertai oleh peningkatan pengeluaran hormon pituitari. Pada masa yang sama penunjuk testosteron berkurangan.
2. hypogonadism Hypogonadotropic. Ia dicirikan oleh sintesis menurun gonadotrophins. Ini mengurangkan jumlah testosteron dihasilkan.
3. hypogonadism Normogonadotropic. Pada lelaki, ini bentuk proses patologi membawa kepada gangguan buah zakar, tetapi pengeluaran hormon pituitari adalah perkara biasa. Penyakit ini sering dikaitkan dengan obesiti.

Bergantung kepada etiologi adalah adat untuk membezakan bentuk kongenital, diperoleh dan idiopathic. Dalam kes kedua, punca utama penyakit masih tidak diketahui.

hypogonadism utama

Penyakit ini boleh menjadi kedua-duanya diperoleh dan kongenital. Selalunya, patologi berlaku dalam rahim. Boy dilahirkan dengan zakar yang kecil dan skrotum mundur. Sebagai perkembangan gambar klinikal bermutasi penyakit. Pada kanak-kanak lelaki remaja dengan didiagnosis dikesan berat badan berlebihan, manifestasi awal gynecomastia dan tahap rendah bulu badan.

Diperolehi hypogonadism utama pada lelaki terbentuk dalam keradangan kelenjar seminal bawah gangguan berikut:

• orchitis;
• vesikel;
• epididymitis;
• beguk;
• cacar air.

Bentuk penyakit ini dianggap sebagai yang paling biasa. Ia berlaku dalam satu daripada lima lelaki sebelum ini didiagnosis subur.

hipogonadisme sekunder

hipogonadisme sekunder mungkin kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama penyakit ini didahului oleh pembangunan rembesan yang tidak sesuai pituitari dan hormon hypothalamic. Ia sering diiringi oleh gangguan genetik:

• sindrom Prader - Willie;
• sindrom Maddock;
• sindrom Pasqualini.

Bentuk yang diperolehi penyakit ini biasanya disebabkan oleh keradangan meninges. Antaranya ialah meningitis, arachnoiditis dan encephalitis.

Tanda-tanda penyakit ini pada kanak-kanak

Gambar klinikal proses patologi adalah sebahagian besarnya ditentukan mengikut umur pesakit. perkembangannya dari usia muda biasanya diikuti oleh petanda yang berikut:

• Gangguan baligh;
• penampilan evnuhoidizma gejala (pertumbuhan yang terlalu tinggi, bahu kecil, kaki panjang);
• ketiadaan kedutan dalam skrotum;
• saiz kecil zakar;
• gynecomastia.

Dalam kehadiran satu atau lebih gejala yang disenaraikan di atas perlu segera berunding dengan pakar profil.

Tanda-tanda penyakit ini di kalangan remaja

Perkembangan penyakit ini pada masa remaja mempunyai ciri-ciri simptom yang sama, prepubertal itu. Gambar klinikal boleh melengkapkan menurun libido dan berat badan berlebihan. Berjumpa doktor biasanya dikesan hypoadrenalism dan tiroid. Zahirnya, pesakit belia jelas dimanifestasikan kemunduran sistem otot.

Tanda-tanda penyakit ini di kalangan orang dewasa

Hipogonadisme lelaki lebih tua daripada 30 tahun adalah kurang ketara. Penyakit ini disertai oleh kemunculan pelbagai lipatan lemak pada badan. Kulit dari masa ke masa kehilangan bekas keanjalan dan menjadi kering. Nampaknya keletihan, lability emosi, kecenderungan untuk kemurungan. Malangnya, hospital yang dirawat oleh lelaki dalam kes-kes yang luar biasa. Biasanya apabila ia datang kepada ketidaksuburan atau gangguan fungsi erektil.

Kurangnya perhatian kepada kesihatan mereka sendiri boleh menyebabkan akibat yang serius. Proses patologi mula merebak bukan sahaja kepada sistem pembiakan, tetapi secara beransur-ansur berpindah ke organ-organ dan tisu-tisu lain. Ketiadaan penjagaan kompeten boleh membawa kepada kecacatan.

kaedah diagnosis

Jangan takut diagnosis awal hipogonadisme lelaki. Bahawa keadaan ini bermakna untuk memberitahu doktor di perundingan pertama. Selepas kemunculan gejala penyakit hendaklah segera menghubungi juruteknik bertauliah. Walaupun gambaran klinikal yang agak terang, pengesahan penyakit ini perlu menjalani penilaian klinikal. Ia termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• pemeriksaan fizikal;
• ultrasound pelvik;
• kariotip;
• ujian kencing;
• air mani;
• ujian darah untuk hormon.

Kaji selidik itu yang diberikan kepada setiap pesakit individu. Oleh itu, senarai acara klinikal mungkin sedikit berbeza. doktor mengesahkan atau menafikan diagnosis awal berdasarkan keputusan yang diperolehi, memberikan terapi.

Ciri-ciri rawatan

Pemilihan kaedah tertentu rawatan sehingga doktor dan ditentukan dengan mengambil kira punca-punca penyakit ini. rawatan hipogonadisme lelaki biasanya mempunyai beberapa matlamat: memerangi penyakit utama, pencegahan kemandulan, pencegahan daripada berlakunya tumor dalam tisu buah zakar.

bentuk kongenital dan prepubertal patologi sering disertai dengan kemandulan. Menghapuskan masalah ini adalah tidak mungkin. Jika endocrinocytes disimpan dalam testis, adalah disyorkan terapi rangsangan. Kanak-kanak yang ditetapkan ubat hormon, dan orang dewasa - mesti androgen. Dalam ketiadaan hormon endokrin perlu minum sepanjang hayat.

Dalam bentuk menengah proses patologi gonadotropic ditetapkan ubat dalam dos yang kecil. Jika perlu, mereka digabungkan dengan testosteron. Satu peranan dalam rawatan penyakit tergolong dalam gimnastik dan menerima kompleks vitamin.

Semua ubat yang ditetapkan secara berasingan bergantung kepada status kesihatan dan umur pesakit. penggunaan terapi penggantian hormon dengan ejen-ejen tidak digalakkan dalam beberapa kes. Sebagai contoh, dalam luka-luka kanser prostat. Kronik penyakit paru-paru, merokok, terjejas metabolisme lemak dan apnea serangan - kontra relatif. Dalam situasi ini, keputusan mengenai kemasukan dadah testosteron diambil secara berasingan.

campur tangan pembedahan

Jika hipogonadisme lelaki adalah disebabkan oleh kecacatan fizikal dalam pembangunan organ-organ seksual, menunjukkan operasi. Hari ini, pelbagai pilihan untuk campur tangan digunakan untuk menghapuskan penyakit ini. Sebagai contoh, dengan hypoplasia zakar digunakan phalloplasty, dalam hal testis undescended dilakukan penyingkiran. implantasi testis sintetik dijalankan untuk menghapuskan kecacatan kosmetik. Mana-mana operasi ini dilakukan dengan menggunakan teknik microsurgical.

Ramalan untuk pemulihan

hypogonadism utama, terutamanya kongenital, boleh sebahagiannya diperbetulkan. Ia adalah kira-kira memulihkan kebolehan anatomi dan fungsi zakar. Walau bagaimanapun, perubatan moden untuk menormalkan ejakulasi tidak boleh buat. Satu-satunya pilihan untuk mendapatkan semula pembiakan - IVF sperma melalui pagar. Oleh itu spermatogenesis vnutriyaichkovy mesti dikekalkan.

ramalan lain menjangkakan pesakit yang didiagnosis dengan hipogonadisme sekunder. Pada lelaki, rawatan penyakit ini dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang positif. Oleh itu, doktor sering tidak dapat mengembalikan fungsi pembiakan.

langkah-langkah pencegahan

pencegahan khusus penyakit ini belum dibangunkan. Antara cadangan umum doktor memanggil berikut:

• rawatan segera apa-apa penyakit;
• pemakanan yang betul, kekurangan tabiat buruk, senaman;
• lulus pemeriksaan di "lelaki" doktor sebagai langkah pencegahan sekali setahun.

tips ini, malangnya, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan hipogonadisme lelaki. Pada pertama manifestasinya perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Lebih awal doktor rawatan menetapkan, lebih cepat akan proses penyembuhan.