Hypopituitarism: gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Hypopituitarism, gejala yang jika tiada diagnosis yang sepatutnya tidak boleh dikelirukan dengan gejala daripada penyakit serius yang lain, adalah gangguan yang jarang kelenjar pituitari. Dalam penyakit ini, pituitari kelenjar memuat menghasilkan hormon yang tidak mencukupi atau tidak menghasilkan satu atau lebih daripada hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia.

Kelenjar pituitari - a, berbentuk kacang kelenjar kecil yang terletak di pangkal otak, di belakang hidung dan di antara telinga. Walaupun saiz kecil, kelenjar ini melaksanakan fungsi penting: ia mengawal operasi rahsia organ hampir semua dalaman dan bahagian-bahagian badan. tugas-tugas kawal selia dilakukan hormon - kekurangan mereka mungkin menunjukkan hypopituitarism. Gejala pada kanak-kanak sering dimanifestasikan dalam bentuk pertumbuhan terbantut dan pembangunan fizikal, di kalangan orang dewasa - melanggar tekanan darah dan fungsi pembiakan.

Mungkin mempunyai hidup dalam penggubalan diagnosis seperti yang anda minum dadah, tetapi tanda-tanda penyakit ini boleh disimpan di bawah kawalan.

gejala

patologi dianalisis dalam kebanyakan kes adalah progresif dalam alam semula jadi. Ia tidak sentiasa doktor serta-merta boleh mendiagnosis "hypopituitarism": gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa kedua-dua boleh berlaku tiba-tiba atau membangunkan secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Selalunya tanda-tanda haus dan berbuat demikian sedikit watak yang pesakit untuk masa yang lama hanya tidak membayar mereka perhatian yang cukup.

Gejala penyakit berbeza-beza mengikut hormon, yang tidak mempunyai badan yang disebabkan oleh disfungsi pituitari. Selain itu, ia penting bagaimana tajam adalah kekurangan bahan tertentu. Pesakit mungkin mengalami:

• rasa keletihan kronik;
• menurun libido;
• sensitiviti meningkat kepada suhu yang rendah, sejuk;
• hilang selera makan.

Selain sensasi ini kepada tanda-tanda patologi adalah:

• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• keadaan bengkak muka;
• anemia;
• kemandulan;
• wanita - hot flashes, haid tidak teratur, atau kekurangan itu, kehilangan rambut kemaluan, tidak boleh menghasilkan susu ibu untuk menyusukan bayi yang baru lahir;
• lelaki - kehilangan rambut yang tumbuh di muka atau badan;
• kanak-kanak - pertumbuhan yang rendah.

Bila perlu berjumpa doktor

Jika anda mengesyaki di hypopituitarism, tanda-tanda yang disenaraikan di atas, menjadualkan berunding dengan profesional yang berkelayakan.

Dapatkan nasihat doktor anda dengan segera jika ada tanda-tanda penyakit yang muncul tiba-tiba atau disertai dengan sakit kepala yang teruk, penglihatan kabur, kekeliruan dalam masa dan ruang, atau penurunan mendadak dalam tekanan darah. Ini tidak hypopituitarism - gejala seperti ini mungkin menunjukkan bahawa kelenjar pituitari mendedahkan pendarahan kejayaan (apoplexy), yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

sebab

Gangguan ini boleh disebabkan oleh kecacatan kelahiran, tetapi ia adalah yang paling biasa dibeli. Dalam kebanyakan kes, hypopituitarism disebabkan oleh tumor pituitari. Sebagai tumor menjadi besar, ia perasan dan tisu kerosakan badan, yang mempunyai kesan negatif ke atas pengeluaran hormon. Di samping itu, tumor boleh memampatkan saraf optik, sekali gus menyebabkan pelbagai gangguan dan halusinasi.

penyakit-penyakit lain, serta keadaan tertentu juga boleh merosakkan kelenjar pituitari dan pencetus hypopituitarism (tanda-tanda, gambar kami hadir dalam artikel ini). Gejala penyakit berbeza-beza mengikut faktor-faktor yang mencetuskan pembangunan patologi. Faktor-faktor ini termasuk:

• trauma kepala;
• Otak atau pituitari tumor;
• pembedahan pada otak;
• Kaedah rawatan radioterapi;
• keradangan autoimun (hypophysis);
• strok;
• penyakit otak berjangkit (mis meningitis);
• batuk kering;
• penyakit infiltrative (sarcoidosis - keradangan pada beberapa organ dalaman, Langerhans sel histiocytosis - gangguan di mana sel-sel yang tidak normal menyebabkan parut dalam pelbagai organ dan bahagian-bahagian badan, terutamanya dalam paru-paru, tulang-tulangnya; hemochromatosis - pengumpulan berlebihan besi dalam hati dan tisu-tisu lain);
• kehilangan darah besar semasa penghantaran, yang boleh merosakkan pituitari anterior (Simmonds penyakit Glinski atau selepas bersalin pituitari nekrosis);
• mutasi genetik yang membawa kepada pelanggaran pengeluaran hormon dalam kelenjar pituitari;
• hypothalamic penyakit - serpihan otak, yang terletak di atas kelenjar pituitari - juga boleh menyebabkan hypopituitarism.

timbul gejala (photo mencerminkan proses penyakit ini) kerana hipotalamus menghasilkan hormon sendiri yang mengawal fungsi "jiran" kelenjar berbentuk kacang.

Dalam beberapa kes, genesis penyakit ini masih tidak diketahui.

Sebelum lawatan ke doktor

Langkah pertama adalah untuk mendaftar dalam perundingan perubatan dengan doktor. Jika perlu, ia akan mengarahkan anda ke pakar dalam gangguan hormon - endocrinologist itu.

• Mengetahui terlebih dahulu sama ada anda perlu mematuhi sebarang keperluan untuk memastikan ketepatan ujian diagnostik.
• Buat satu senarai terperinci semua gejala penyakit yang anda perhatikan di rumah. Jika anda mengesyaki hypopituitarism, gejala penyakit ini, pada pandangan pertama tidak berkaitan dengan disfungsi pituitari, juga perlu termasuk dalam senarai ini.
• secara bertulis menetapkan data peribadi utama, termasuk perubahan besar-besaran dalam hidup atau perubahan ketara keupayaan anda untuk menangani tekanan.
• Merekodkan maklumat perubatan asas, termasuk pembedahan baru-baru ini, tajuk kerap mengambil ubat-ubatan dan penyakit kronik. Doktor juga akan ingin tahu jika anda dipindahkan ke kecederaan kepala baru-baru ini.
• Bawa ahli keluarga atau rakan yang bukan sahaja akan bersedia untuk memberi sokongan moral, tetapi juga membantu anda mengingati semua cadangan pakar.
• Buat satu senarai soalan yang anda ingin bertanya kepada doktor anda.

soalan endocrinologist

Ia adalah dinasihatkan untuk membuat senarai dari yang sangat penting kepada soalan-soalan anda terlebih dahulu untuk semasa rundingan adalah untuk tidak lupa butiran penting. Jika anda hypopituitarism bimbang (simptom dan rawatan untuk penyakit anda berminat), termasuk dalam senarai anda soalan-soalan berikut:

• Apa yang menyebabkan gejala gangguan dan keadaan semasa saya?
• Adakah mungkin bahawa tanda-tanda penyakit yang disebabkan oleh yang lain?
• Apa yang anda perlu lulus peperiksaan?
• Adalah keadaan saya sementara atau kronik?
• Apakah rawatan yang anda cadangkan?
• Berapa lama anda perlu mengambil ubat-ubatan yang disyorkan?
• Bagaimana anda akan memantau keberkesanan terapi?
• Saya mempunyai penyakit kronik. Bagaimana untuk memastikan rawatan serentak semua gangguan?
• Adakah saya perlu mematuhi mana-mana sekatan?
• Adakah terdapat analog ditetapkan anda dadah?
• Saya ingin mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai apa yang hypopituitarism. Gejala dan diagnosis yang jelas; apa bahan-bahan mengenai pelbagai terapi boleh anda syorkan?

Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan lain, jika semasa rundingan yang anda mahu tahu sesuatu pakar tertentu.

Apa yang doktor kata

Endocrinologist, seterusnya, akan meminta anda beberapa soalan sendiri. Antaranya, kemungkinan besar, akan menjadi berikut:

• Mengapa anda fikir anda mempunyai hypopituitarism?
• Gejala dan punca-punca penyakit yang anda mendapati diri anda, bersetuju dengan penerangan penyakit dalam kesusasteraan perubatan?
• Adakah terdapat apa-apa tanda-tanda patologi berubah dari masa ke masa?
• Adakah anda melihat apa-apa masalah penglihatan?
• Adakah anda mengalami sakit kepala yang teruk?
• Adakah anda menukar penampilan anda? Mungkin anda kehilangan berat badan atau mendapati penurunan dalam jumlah rambut di badan?
• Adakah anda hilang minat dalam hubungan seks? Adakah kitaran haid anda berubah?
• Sama ada anda akan pada rawatan masa ini? Atau, mungkin, yang diluluskan terapi pada masa lalu baru-baru ini? Apa penyakit telah didiagnosis?
• Adakah anda baru melahirkan anak?
• Adakah anda terima akhir-akhir ini kecederaan kepala? Adakah rawatan neurosurgeri tertakluk kepada?
• Mendiagnosis sama ada saudara terdekat anda pituitari gangguan atau gangguan hormon?
• Apa yang anda fikir, ia membantu untuk mengurangkan gejala?
• Apa, pada pendapat anda, menyumbang kepada semakin teruk gejala?

diagnostik

Sama ada doktor dengan segera boleh disyaki hypopituitarism? Gejala dan menyebabkan keadaan yang tidak sihat anda menolak pakar tertentu meletakkan ia, diagnosis awal ini, mengesahkan bahawa anda mahu lulus beberapa ujian untuk menentukan tahap pelbagai hormon dalam badan. Sebab untuk menetapkan diagnosis itu boleh menjadi kecederaan kepala baru-baru ini atau kursus yang lengkap radioterapi - faktor-faktor risiko adalah agak mampu untuk membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Bilangan ujian diagnostik standard termasuk:

• ujian darah. Agak ujian mudah boleh mengesan kekurangan hormon tertentu, yang timbul akibat disfungsi pituitari. Sebagai contoh, ujian darah boleh dilihat pada tahap yang lebih rendah daripada hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, adrenal korteks, atau alat kelamin, - kekurangan bahan-bahan ini sering dikaitkan dengan fungsi terjejas kelenjar pituitari.
• Rangsangan atau ujian dinamik. Walaupun pakar ia adalah sukar untuk mengenali hypopituitarism; gejala kanak-kanak pada semua mungkin sama dengan gejala pelbagai penyakit genetik. Untuk mendapatkan keputusan diagnostik tepat, doktor yang paling mungkin akan merujuk anda kepada seorang pakar klinik kajian endocrinological, di mana anda mengambil tawaran pertama ubat yang selamat untuk merangsang pengeluaran hormon, dan kemudian memeriksa untuk melihat jumlah bagaimana peningkatan rembesan.
• otak kajian pengimejan. pengimejan resonans magnetik (MRI) otak boleh mengesan tumor daripada pituitari dan keabnormalan struktur lain.
• peperiksaan mata. ujian khas menentukan sama ada kesan pertumbuhan pituitari tumor kepada keupayaan untuk melihat atau pandangan.

rawatan

Hypopituitarism, gejala dibentangkan dan dihuraikan di atas, selalunya akibat daripada penyakit yang berbeza. Rawatan puncanya, dalam kebanyakan kes, menghapuskan semua gejala gangguan hormon yang dikaitkan dengan disfungsi kelenjar pituitari. Jika terapi penyakit awal atas sebab tertentu ternyata menjadi mustahil atau tidak berkesan, dirawat dengan terapi hormon untuk hypopituitarism. Apabila kesan yang sama pada badan tidak begitu banyak rawatan sebagai pengganti bahan hilang. Dos yang perlu menetapkan hanya endocrinologist yang sangat mahir, kerana mereka dikira secara individu dan balik tegas hormon dan dalam kuantiti di mana ia dipaparkan dalam badan yang sihat. terapi penggantian boleh bertahan seumur hidup.

Jika tumor telah menyebabkan hypopituitarism, gejala, rawatan dan terapi pemulihan berikutnya akan bergantung pada sifat struktur tumor. Biasanya ditetapkan pembedahan untuk membuang sel yang tidak normal. Dalam beberapa kes, terapi radiasi.

persiapan

Ubat-ubatan gantian boleh diwakili oleh ubat-ubatan berikut:

• Kortikosteroid. Ubat-ubatan (contoh boleh berkhidmat sebagai hydrocortisone dan prednisolone) diganti hormon dalam keadaan biasa dihasilkan oleh korteks adrenal. Mereka tidak mencukupi disebabkan oleh kekurangan adrenocorticotropic. Kortikosteroid diambil secara lisan.
• "Levotiroksina" ( "LeVox" et al.). dadah menggantikan hormon tiroid dalam gangguan yang berkaitan.
• hormon seks. Sebagai peraturan, bagi lelaki adalah testosteron untuk wanita - estrogen atau kombinasi estrogen dengan progesteron. Jika anda fikir anda mempunyai hypopituitarism, gejala, dan pencegahan gangguan kelenjar pituitari mungkin sama dengan simptom dan kaedah pencegahan penyakit yang berkaitan dengan hormon seks. Jika keabnormalan didiagnosis doktor, untuk menggantikan ubat hormon hilang digunakan dalam bentuk tertentu: gel atau testosteron suntikan untuk lelaki dan tablet, gel atau patch - untuk wanita.
• hormon pertumbuhan. bahan yang dipanggil dalam perubatan somatropin sains dengan gangguan endokrin, memasuki badan melalui suntikan subkutaneus. Hormon pertumbuhan membolehkan tubuh untuk berkembang, memastikan pertumbuhan normal pada kanak-kanak. Dewasa juga melantik suntikan yg mewakili, memperbaiki keadaan umum pesakit, tetapi pertumbuhan normal tidak akan dipulihkan.

pemantauan

endocrinologist akan dapat memantau tahap anda hormon dalam darah, untuk memastikan jumlah yang mencukupi, tetapi tidak berlebihan bahan-bahan penting.

Anda mungkin perlu menyesuaikan dos kortikosteroid, jika anda sakit tenat atau akan mengalami tekanan fizikal yang serius. Pada masa itu, badan menghasilkan lagi kortisol hormon. Menukar dos yang mungkin diperlukan dalam kes-kes, apabila anda menangkap sejuk, anda akan mengalami cirit-birit atau muntah-muntah, atau akan mengalami pembedahan atau rawatan pergigian. Ramai pesakit ditetapkan CT berkala atau MRI.