Kaedah laparoskopi histerektomi: tempoh selepas pembedahan, kesan ulasan. Pembuangan fibroid rahim laparoscopically: ulasan

Pada masa ini, kami telah membangunkan teknologi inovatif yang membolehkan untuk pelbagai campur tangan sakit puan dengan komplikasi yang minimum dan tahap yang rendah trauma. histerektomi laparoskopi oleh - salah seorang daripada mereka.

Laparoskopi sebagai teknik baru

pembedahan laparoskopi telah wujud selama lebih 20 tahun. Pada masa ini ia telah mengukuhkan kedudukannya sebagai satu kaedah yang minimal dan berkesan dengan komplikasi selepas pembedahan minimum.

teknik laparoskopi dalam ginekologi mendapat banyak populariti. Sebelum ini, apa-apa kaedah yang melakukan pembedahan sakit puan jumlah kecil. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini di kebanyakan klinik dan hospital, ia telah menjadi perkara biasa. Salah satu daripada operasi ini adalah untuk membuang fibroid rahim laparoscopically. Ulasan daripada pesakit menunjukkan bahawa terdapat pemulihan pesat keupayaan kerja, risiko komplikasi dan perekatan kerosakan kecil dan sedikit kulit tidak merosakkan penampilan wanita.

Untuk operasi ini memerlukan kakitangan yang berkelayakan dan berpengalaman. Campur tangan adalah wajar dalam kes ini, komplikasi yang minimum. Dalam beberapa kes, gabungan laparoskopi dan pembedahan konvensional hanya perlu untuk menyelamatkan nyawa pesakit. pakar ini akan memilih kaedah yang betul untuk merawat pesakit mereka dalam setiap kes secara individu.

Banyak hospital menjalankan penyingkiran fibroid rahim laparoscopically. Di Moscow, hampir setiap jabatan sakit puan dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan dan mempunyai pakar-pakar bagi menjalankan manipulasi ini. Daripada semua pembedahan sakit puan 50-60% dipegang oleh laparoskopi.

Kelebihan utama kaedah:

• tahap rendah trauma;

• Fungsi pemulihan cepat semua organ-organ;

• Pengurangan kesakitan selepas pembedahan;

• minimum perekatan ;

• tempoh yang singkat di hospital;

• menginap di jagaan harian;

• pengurangan dari segi kecacatan;

• sekurang-kurangnya hernia postoperative;

• Masa minimum untuk pemulihan;

• menyimpan ubat-ubatan.

detik-detik negatif laparoskopi

Semua aspek-aspek positif dalam perjalanan pembedahan dan penyembuhan wanita meliputi semua kelemahan yang wujud dalam mana-mana pembedahan laparoskopi:

• jentera dan latihan pakar berkelayakan memerlukan perbelanjaan yang ketara;

• pakar bedah mesti mempunyai teknik laparoskopi dan pembedahan tradisional;

• Komplikasi adalah melanggar fungsi organ-organ yang berkaitan dengan suntikan gas ke dalam rongga abdomen, tetapi pembetulan dan membetulkan pencegahan komplikasi ini dapat dielakkan;

• Jangan menolak kemungkinan kerosakan mekanikal untuk pelbagai organ, tisu dan struktur.

Permohonan dalam Gynecology

Dalam amalan laparoskopi sakit puan adalah meluas. Selain diagnosis dalam kes-kes yang tidak menentu abdomen akut, menentukan sebab-sebab kemandulan, prosedur laparoskopi digunakan dalam keadaan seperti:

1. Kehamilan ektopik.

2. Jurang tiub.

3. pensterilan Pembedahan.

4. Endometriosis.

5. Penyakit pelekat.

6. Pelbagai penyakit sista ovari, sklerokistoz, apoplexy ovari.

7. Benign pembentukan rahim (histerektomi teknik laparoskopi mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan).

8. proses hyperplastic, tidak bersetuju dengan terapi konservatif.

Baru-baru ini Pakar Sakit Puan biasa digunakan histerektomi laparoskopi walaupun dalam tumor malignan. Yang membangunkan pelbagai teknik untuk operasi ini, bergantung kepada saiz rahim, status dan penglibatannya dalam proses organ jiran. Banyak digunakan fibroid operasi ini di lokalisasi yang berbeza.

fibroid rahim

Fibroid rahim - penyakit berbahaya di mana di bawah pengaruh hormon berlaku percambahan tisu berserabut dengan pembentukan knot. Ia diperhatikan kelaziman yang tinggi penyakit - kira-kira 25% daripada semua masalah sakit puan. fibroid rahim mempunyai kesan ke atas seluruh badan wanita. Myomectomy dianggap sebagai "standard emas" rawatan untuk penyakit ini.

Histerektomi laparoscopically. jenis

Apabila memilih kaedah pembedahan rawatan fibroid diambil kira banyak faktor: lokasi dan saiz nod, fungsi, atau kehilangan organ bersebelahan, keadaan umum wanita itu. Bergantung kepada rahim luka appendages beberapa jenis pembedahan pada organ-organ pembiakan.

Dalam amalan menggunakan:

- jumlah histerektomi apabila dikeluarkan badan dan serviks; Jumlah kecil - rahim dikeluarkan badan. Jika bersama-sama dengan paip rahim dipotong - gistertubektomiya, dan jika paip dan Yachnik, operasi tersebut dipanggil gistertubovarioektomiya. Dengan operasi radikal seperti pangisterektomii - memadam semua alat kelamin dalaman bersama-sama dengan nod limfa atau kelenjar tisu proses Onkologi vagina dan sebahagiannya terpaksa sekitarnya.

- Apabila jumlah yang kecil unit dan untuk memelihara wanita melahirkan anak melakukan pembedahan ablative. Salah satu daripadanya adalah penyingkiran subserous- fibroid rahim laparoscopically. Dengan rahim luka nod enukleasi dijalankan sedikit, iaitu PENYOSOHAN tisu berserabut dengan penjimatan organ yang berikutnya. Selepas operasi ini, seorang wanita boleh hamil selepas masa yang tertentu dan melahirkan anak.

kontra

Terdapat kontra untuk pembedahan untuk membuang fibroid rahim laparoscopically. Ulasan Pakar Sakit Puan menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes operasi boleh dijalankan semua, kecuali orang-orang wanita yang mengalami kardiovaskular yang teruk, kegagalan pernafasan, mempunyai hernia, masalah dengan sistem pembekuan darah atau kelemahan segala badan

kontra relatif - satu keadaan di mana operasi adalah mungkin, tetapi ia memberikan beberapa kesukaran. Mereka ialah:

• dilafazkan ketara lemak subkutaneus;

• Penyakit-penyakit berjangkit yang tidak dirawat;

• perekatan;

• lelehan atau kehadiran cecair di dalam rongga abdomen lebih daripada 1 liter.

Tetapi pakar ginekologi moden, mempunyai prosedur laparoskopi, selepas pemeriksaan lanjut penyakit seperti kursus rawatan ditetapkan, membersihkan tumpuan jangkitan dan menjalankan pembedahan. Pada masa yang sama berat "pro" dan "kontra" sebelum anda menghabiskan operasi laparoskopi.

Persediaan untuk pembedahan

Ulasan tentang wanita yang telah menjalani histerektomi laparoscopically, ia dikenali bahawa pesakit tidak berpuas hati dengan hanya persediaan: operasi ini berlangsung 40 minit, dan persediaan - 2 minggu dan banyak lagi.

Mengenai operasi wanita itu perlu datang selepas ujian dan keputusan yang diperolehi akan dihantar:

• Ujian darah (jumlah, biokimia, jenis darah dan faktor Rh, untuk hepatitis, sifilis dan pembekuan HIV, penentuan glukosa);

• Ujian air kencing - am dan penentuan gula;

• calitan;

• elektrokardiogram;

• x-ray;

• ultrasound;

• kolposkopi;

• Pemeriksaan pakar: ahli terapi, jika perlu, pakar kardiologi dan lain-lain.

Sebelum operasi untuk pesakit fibroid rahim memerlukan pengkuretan diagnostik yang berasingan rahim dan untuk mendapatkan keputusan histologi. Ini adalah perlu untuk menangani isu jumlah pembedahan dan menghapuskan dan menghalang perkembangan proses kanser.

Semua peperiksaan - prosedur perlu, dan hanya selepas siasatan penuh pakar bedah akan dapat menjalankan penyingkiran uterus laparoscopically.

Hari sebelum pembedahan tidak digalakkan untuk makan, anda perlu mencukur rambut kemaluan.

Sebelum pembedahan, wanita itu mengisi borang persetujuan untuk anestesia, dan secara berasingan bagi operasi. Jika perlu, menyediakan persediaan perubatan atau psychoprophylactic untuk pembedahan.

Teknologi operasi

pembedahan bagi mengeluarkan rahim laparoscopically dilakukan apabila myomas saiz sehingga 16 minggu kehamilan, yang rumit oleh pendarahan, dicirikan oleh pertumbuhan pesat atau risiko transformasi malignan. Walaupun beberapa profesional yang berpengalaman dibuang sepenuhnya rahim, saiz iaitu kira-kira 20 minggu. Tetapi lebih kerap, memandangkan usia wanita itu, yang dijalankan penyingkiran fibroid rahim laparoscopically meninggalkan sebahagian kecil daripada rahim untuk haid.

Menggunakan tiga atau empat tusukan dinding abdomen (a - berhampiran pusat dan dua yang lain - pada setiap sisi) dan trocars ditadbir. Peranti ini disediakan dengan kamera untuk memantau cahaya atau dengan karbon dioksida pemasangan supercharger atau nitrus oksida dan alat.

Selepas penyingkiran pemeriksaan yang dilakukan fibroid laparoscopically rahim. Ligamen ini dipotong, kapal ligated dibedah siasat dari rahim dan dinding vagina ia dikeluarkan melalui vagina melalui incisions di dalam peti besi. Operasi ini dipanggil laparoscopically dibantu myomectomy faraj. Menghabiskan suturing incisions dalam faraj. Dalam satu operasi mungkin memadam berbilang nod tanpa semula campur tangan.

Selepas darah odalyayut atau cecair, terkumpul semasa operasi, pemeriksaan dijalankan lagi badan-badan dan dinding rongga abdomen. Berhati-hati memeriksa sama ada baik berbalut dan ligated kapal, sama ada darah propotevanie atau cecair limfa. Menghapuskan gas dan paparan alat. Kemudian jahitan berlaku pada kulit dan tisu subkutaneus di tapak trocar, kulit dijahit jahitan kosmetik.

Tempoh operasi mungkin dari 15 minit kepada 1.5 jam bergantung kepada jumlah campur tangan pembedahan dibelanjakan.

Analgesia dalam operasi seperti penyingkiran uterus laparoscopically: ulasan

Apa anestesia yang lebih baik? Soalan ini perlu diselesaikan bersama-sama dengan pakar bedah anestesi, dengan menetapkan keadaan umum pesakit, penunjuk kajian makmal, jumlah anggaran operasi. Dalam kebanyakan kes, gabungan anestesia endotracheal. Ulasan wanita mengatakan bahawa ia juga diterima, tanpa sakit kepala. panggilan wanita selepas 15-20 minit selepas pembedahan seperti pembuangan rahim laparoscopically.

Tempoh postoperative dengan anestesia yang betul membawa kepada keputusan yang baik selepas campur tangan: sakit yang tidak mengganggu, hanya terdapat ketidakselesaan kecil, yang melalui 2 hari. Kadang-kadang ia boleh menjadi loya, tetapi ia berlabuh "metoclopramide". Hari pertama anda boleh minum air sahaja. Pada waktu malam, anda sudah boleh bangun dan bangun. Pada hari yang kedua, anda boleh makan, yang tidak mengganggu usus, seperti bubur, sup, produk tenusu. Ekstrak ini dijalankan pada hari kedua selepas campur tangan, dan cuti sakit ditutup selepas 30 hari. Selepas itu wanita itu selamat boleh pergi ke tempat kerja, tetapi dengan sekatan kerja fizikal yang berat selama sebulan. Jahitan dikeluarkan pada postoperative hari 5.

Selepas pembedahan, kemungkinan komplikasi yang jarang berlaku: trocar kecederaan ini organ-organ dalaman, pendarahan dari bawah kapal ligated, emfisema subkutaneus. Semua ini boleh dielakkan jika mematuhi ketat operasi peralatan dan melaksanakan audit rongga abdomen dengan teliti.

kesan

Perlu diingatkan bahawa selepas pembedahan seperti kaedah histerektomi laparoskopi, kesan cenderung untuk mendapatkan. Pemulihan berlaku selepas 2 minggu pemulihan. 30 hari selepas pembedahan wanita itu boleh pergi tentang perniagaan mereka seperti biasa. Disyorkan latihan dilaksanakan. Tetapi sebulan kemudian, ia adalah tidak diingini untuk memuatkan otot abdomen, angkat berat di matahari.

Pada peringkat awal mungkin mengalami sakit omelan kecil di bahagian abdomen. Ini perkara biasa dan perlu lulus dalam 1-2 hari. Pembentukan perekatan adalah mungkin, tetapi mengikut statistik ini berlaku sangat jarang dan hanya dalam kecenderungan genetik organisma atau di bawah endometriosis dinyatakan.

pelepasan sedikit dari saluran kemaluan. Ini adalah perkara biasa jika ovari dipelihara. Mereka terus menghasilkan hormon yang menyebabkan tindak balas ini.

Kes-kes proses radang selepas pembedahan laparoskopi jarang berlaku, kerana antibiotik dilantik selepas campur tangan dan berterusan selama 5 hari. Pada masa yang sama ia diperbetulkan air dan elektrolit komposisi darah.

Dipulihkan pesakit kesuburan serta-merta, tetapi dalam beberapa kes terdapat peningkatan libido. Seorang wanita boleh menjalani kehidupan yang seksual selepas 1 bulan selepas pembedahan. Jika badan disimpan, anda boleh hamil dalam tempoh enam bulan selepas campur tangan.

Di mana saya boleh menjalankan operasi?

Banyak hospital boleh menawarkan histerektomi laparoscopically. Di Moscow bandar hospital yang dilengkapi dengan peralatan dan mempunyai pakar-pakar yang tahu teknik ini akan menawarkan anda perkhidmatan ini. Harga transaksi bersetuju dengan doktor yang merawat.

Kaji selidik itu boleh dilakukan di pejabat atau di kediaman pra-hospital. Untuk menjalankan operasi seperti kuota pendaftaran mungkin. Kos histerektomi laparoskopi adalah lebih kurang 45 hingga 70 ribu.