KesihatanPenyakit dan Syarat

Kecederaan kepala: klasifikasi. kecederaan kepala: gejala, pertolongan cemas dan rawatan

kecederaan kepala, kesan-kesan yang mungkin agak berbeza (termasuk kematian) adalah salah satu punca yang paling biasa kecacatan dalam usia muda dan pertengahan. Kira-kira separuh daripada semua kes kecederaan otak trauma. Menurut statistik, kira-kira 25-30% daripada semua kecederaan kira kerosakan otak. Bersama-sama, akaun kes-kes ini lebih daripada separuh daripada kematian. Kemudian dalam artikel ini adalah klasifikasi kecederaan, penerangan sebahagian daripada mereka.

gambaran Keseluruhan

kecederaan otak trauma dipanggil kerosakan kepada tulang tengkorak atau tisu lembut. Yang terakhir ini, sebagai contoh, termasuk meninges, saraf, saluran darah dan lain-lain. kecederaan kepala dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Mari kita lihat beberapa daripada mereka secara terperinci.

klasifikasi kecederaan

Kerosakan mungkin terbuka. Dalam kes ini, ia adalah aponeurosis cedera dan kulit. Sebagai bahagian bawah perbuatan luka sebagai tulang atau tisu, yang terletak lebih mendalam. Menembusi kecederaan trauma dicirikan dura. Sebagai kes tertentu boleh dianggap otlikvorreya kerana patah tulang di pangkal tengkorak. Boleh berlaku dan kecederaan kepala tertutup. Dalam kes ini, kulit boleh rosak, dan fascia mengekalkan integritinya. Juga, terdapat kumpulan-kumpulan berikut:

  • Gegaran. Ini trauma kepala, yang tidak mempunyai ciri-ciri kelainan yang berterusan di dalam otak. Semua manifestasi keadaan masa masa lain (biasanya beberapa hari) hilang dengan sendirinya. A gejala yang lebih berterusan berterusan, terdapat trauma kepala yang lebih teruk dengan kerosakan otak mungkin. Kriteria utama untuk penilaian negeri bertindak kejutan Tempoh (dari saat untuk jam) dan mempunyai keadaan kedalaman kemudiannya meletakkan amnesia dan tidak sedar diri. Antara tanda-tanda tidak spesifik harus diperhatikan muntah, loya, gangguan dalam aktiviti jantung, celur kulit.
  • Mampatan perapian kecederaan otak, udara, badan asing, hematoma.
  • pendarahan subaraknoid.
  • Meresap kerosakan akson.

Dalam amalan, ia mencatatkan banyak kes digabungkan. Digabungkan, sebagai contoh, mampatan boleh hematoma dan lebam lebam dengan pendarahan subaraknoid dan mampatan, kerosakan meresap dan kecederaan dan lain-lain. kerosakan sering berlaku akibat kecederaan pada muka.

luka memar otak

Ia berlaku pada latar belakang kecederaan kepala. Lebam adalah melanggar integriti bahan otak di kawasan terhad yang tertentu. Biasanya, rantau ini berlaku pada masa permohonan berkuat kuasa. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes di mana lebam muncul di seberang (dari protivoudara). Pada latar belakang negeri ini runtuh sebahagian daripada tisu otak, saluran darah, ikatan sel histologi dengan pembentukan seterusnya edema trauma. Kawasan luka ini berbeza-beza. Terutama berbahaya adalah seperti kecederaan kepala pada kanak-kanak.

ringan

kecederaan kepala seperti dicirikan dengan memutuskan kesedaran untuk tempoh yang singkat - sehingga beberapa puluh minit. Selepas siap adalah aduan biasa loya. Juga, kesakitan pesakit dan pening. Mungkin ada muntah, dalam beberapa kes berulang kali. Dalam beberapa kes, terdapat bradycardia sederhana - menurunkan kadar jantung untuk 60 dan kurang daripada satu minit. Pesakit boleh menjadi tumpuan, amnesia surut dan anterograde - kemerosotan ingatan dalam bentuk kehilangan keupayaan untuk menyimpan dan main semula pengetahuan yang diperolehi sebelum ini. Selepas kecederaan kepala ringan ditanda tachycardia (peningkatan kadar jantung 90 bpm. / Min). Sesetengah pesakit mungkin meningkatkan tekanan. Dalam kes ini suhu badan dan pernafasan, biasanya kekal tidak berubah. Bagi gejala neurologi, gejala biasanya watak mudah. Sebagai contoh, pesakit mungkin mengalami kelemahan, mengantuk, nystagmus klonik (dwifasa berirama pergerakan sukarela mata). Terdapat juga anisocoria kecil, gejala meningeal, piramid kekurangan. Gejala-gejala ini biasanya mundur pada 2-3 minggu selepas kecederaan kepala.

Ciri-ciri daripada pelanggaran

Pada latar belakang kecederaan dikesan mikroskopik merosakkan sumsum belakang struktur tidak stabil. Ia menyatakan dirinya sebagai kawasan bengkak tempatan, lebam mata kortikal, mungkin bersama-sama dengan pendarahan subaraknoid terhad. Ia, seterusnya, adalah disebabkan oleh pecah pembuluh pia. pendarahan subaraknoid apabila darah menembusi arachnoid dan merebak ke atas tangki basal, retak dan furrows otak. Ia boleh tempatan atau mengisi seluruh ruang dengan pembentukan darah beku. Keadaan membangun agak akut. pesakit tiba-tiba merasakan "tamparan kepada kepala", dengan cepat muncul fotofobia, muntah-muntah, sakit kepala yang sangat teruk. Mungkin berulang sawan teritlak. Selalunya keadaan ini tidak disertakan dengan lumpuh. Walau bagaimanapun, gejala kebarangkalian meningeal. Khususnya, mungkin ada otot leher sengit (dengan kecondongan kepala tidak boleh menyentuh dagu tulang dada pesakit) dan gejala kerning (tidak boleh meluruskan bengkok lutut di dalamnya dan hip kaki). Jika terdapat tanda-tanda kerengsaan meningeal berlaku meninges distrim darah.

lebam sederhana

Kecederaan kepala dicirikan oleh penutupan berpanjangan kesedaran (beberapa jam). pesakit mempunyai amnesia ketara. Terdapat juga tanda-tanda kecederaan kepala berikut: sakit kepala yang teruk, muntah berulang, gangguan mental. gangguan fana mungkin dalam fungsi penting. Khususnya, ia boleh ditandakan bradycardia atau tachycardia, tekanan, tachypnea (pernafasan cepat cara cetek tanpa kadar dan kebolehtelapan melanggar), demam (suhu badan meningkat kepada 37-37,9 deg.). Kerap adalah batang dan shell gejala penceraian refleks tendon dan otot, patologi dua hala. Apakah gejala fokus cukup jelas. watak beliau adalah disebabkan oleh penyetempatan kecederaan. Mendapati oculomotor dan pupillary gangguan, gangguan pertuturan, kepekaan, paresis daripada kaki dan lain-lain. Gejala-gejala ini dalam tempoh tiga hingga lima minggu, secara beransur-ansur dilicinkan, sebagai peraturan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, menyifatkan gambar klinikal disimpan cukup lama. Apabila kecederaan keterukan sederhana sering dijumpai keretakan di dalam tulang asas dan calvarium, pendarahan subaraknoid yang menyeluruh. CT perubahan fokus dikesan sebagai Kemasukan denda atau berkepadatan tinggi homogen ketumpatan peningkatan sederhana. Hal ini berkaitan dengan pendarahan sedikit dalam bidang kecederaan atau berdarah hal memberi tisu otak tanpa degradasi kasar.

kecederaan kepala yang teruk

Dalam kes ini, hematoma intraserebrum diperhatikan dalam kedua-dua cuping frontal sebagai kepekatan darah terhad di pelbagai lesi vaskular pecah. Ini membentuk satu rongga yang mengandungi darah beku atau cecair. Kecederaan dalam teruk dicirikan oleh penutupan berpanjangan kesedaran (beberapa minggu). Sering motor pengujaan ketara. Juga menandakan gangguan fungsi penting dalam badan. Walau bagaimanapun, berbanding dengan ijazah purata berat, mereka adalah lebih ketara. Sebagai contoh, terdapat adalah gangguan fungsi pernafasan melanggar trek irama dan rupa bumi. pesakit diperhatikan pyrexia, penguasaan batang utama gejala neurologi. Khususnya, pasti menelan gangguan, pergerakan mata, ptosis, atau mydriasis, paresis pandangannya, ketegaran decerebrate, pergerakan, pertumbuhan atau perencatan refleks, membran mukus, kulit, tendon dan sebagainya terapung. gejala neurologi dalam tempoh awal (semasa jam pertama atau hari) menguasai gejala hemispheric fokus. Pesakit mungkin mengalami paresis anggota badan, gangguan subcortical nada otot, dan sebagainya. Dalam beberapa kes, mungkin fokus atau umum sawan. Regresi manifestasi fokus berlaku cukup perlahan-lahan. Bahaya kecederaan kepala seperti itu? Ia boleh menjadi agak serius. Selalunya terdapat ditanda kesan sisa, terutamanya dalam bidang mental dan motor.

petunjuk CT

Kecederaan serius di bahagian ketiga daripada kes-kes yang dilaporkan dari luka-luka fokus di dalam otak dalam bentuk tidak seragam kawasan kepadatan meningkat. Dalam kes ini, terdapat pertukaran zon. kawasan yang diperuntukkan dengan kepadatan tinggi dan rendah. Dalam keadaan yang paling teruk kemusnahan diarahkan sumsum belakang dan boleh mencapai jauh ke dalam sistem ventrikel dan nukleus subcortical. dinamik pemerhatian menunjukkan penurunan beransur-ansur dalam kawasan kedap, gabungan mereka dan transformasi ke dalam massa homogen. Ia datang dengan 8 atau 10 jam selepas kejadian itu. Regresi kesan patologi substrat sekeliling adalah lebih perlahan, menunjukkan kehadiran beku dihancurkan tidak diserap semula dan tisu dalam tumpuan kecederaan. Pada ketika ini, mereka menjadi agak ravnoplotnymi sekitar bahan otak edematous. Kehilangan selepas 30-40 hari. kesan jumlah menunjukkan penyerapan dan pembentukan substrat bukan bidang atrofi atau rongga fibrosis.

Kerosakan kepada posterior lekuk struktur

luka ini dianggap sebagai yang paling teruk daripada semua kecederaan kepala. Bagi negeri mempunyai ciri-ciri gejala berikut: kemurungan kesedaran dan gabungan stem, cerebellar, cerebral dan gejala meningeal kerana mampatan dan peredaran arak gangguan pesat.

langkah-langkah terapeutik apabila kecederaan

Tidak kira apa tahap kecederaan, penjagaan kesihatan pesakit perlu disediakan. Dalam kes kecederaan kepala mangsa untuk dihantar ke hospital secepat mungkin. Untuk diagnosis yang tepat menunjukkan X-ray dan CT. pesakit perlu berehat di atas katil. tempohnya yang ringan - 7-10 hari, dengan purata -. 14 hari. Dalam kes kecederaan otak trauma yang teruk perlu diambil bantuan pernafasan. Mereka bermula seawal tempoh pra-hospital dan keadaan mantap berterusan. Untuk menormalkan pernafasan adalah perlu untuk memastikan merentas desa percuma di saluran pernafasan atas - membebaskan mereka daripada lendir, darah, muntah. Ia memperkenalkan saluran udara, tracheostomy yang dilakukan (pembedahan tisu dan pemasangan kanula trakea atau membentuk lubang berterusan - stoma). Juga digunakan penyedutan menggunakan campuran oxy-udara. Jika perlu, terpakai pengudaraan mekanikal.

Terapi untuk gegaran

Jika ia ditentukan bahawa pesakit mengalami kecederaan kepala, rawatan perlu dilakukan di hospital neurosurgeri. Apabila gegaran menunjukkan lima rehat di atas katil. Jika tiada komplikasi pesakit boleh dilepaskan pada hari 7-10. Ia diberikan rawatan pesakit luar, tempoh yang - sehingga 14 hari. rawatan perubatan untuk gegaran adalah bertujuan untuk menstabilkan keadaan fungsi otak, pengurusan kesakitan, insomnia, kebimbangan. Biasanya, ubat pelbagai ditetapkan termasuk hipnotik, sedatif dan ubat tahan sakit. Sebagai analgesik digunakan ubat-ubatan seperti "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" sedalgin Reglan "dan lain-lain. Means boleh diberikan untuk pening." "Untuk sedatif termasuk ubat-ubatan seperti" Valocordin "" Corvalol " dan phenobarbital mengandungi yang lain. Sapukan campuran herba (motherwort, valerian).

Disyorkan sebagai penenang. Ini termasuk, sebagai contoh, termasuk ejen seperti "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam", "Sibazon", "Elenium" dan lain-lain. Selain rawatan dilantik gejala metabolik Kursus dan rawatan vaskular. Ia menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dan lengkap fungsi otak terganggu, mencegah pelbagai gejala postkommotsionnye. Pelantikan tserebrotropnoy dan terapi vasotropic boleh selepas 5-7 hari selepas kecederaan. Advantageously gabungan nootropic (dadah "Pikamilon" "aminolone", dan lain-lain) dan vasotropic (ubat "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") bermaksud untuk mengatasi manifestasi asthenic pesakit ditugaskan kompleks vitamin." Centrum "" Complivit "" . Vitrum "dan tonik lain dicadangkan: buah Schisandra, ekstrak ginseng Siberia . akar ginseng mesti berkata bahawa shake tidak hadir mana-mana luka organik, kita perlu bercakap tentang yang lebih serius jika terdapat sebarang perubahan pada MRI atau CT. kecederaan - kecederaan otak.

campur tangan pembedahan

kecederaan mekanikal memerlukan pembedahan. Pembedahan diperlukan dalam kes kecederaan menghancurkan dengan tisu otak. Biasanya, kecederaan mekanikal seperti berlaku di tiang duniawi dan kawasan lobus frontal. Sebagai prosedur pembedahan menyajikan trepanation osteoplastic. operasi adalah untuk membentuk lubang pada tulang untuk menembusi ke dalam rongga dan detritus penyelesaian larut lesap natrium klorida (0.9%).

berlainan

kerosakan ringan biasanya hasil agak baik (bagi pematuhan dengan saranan pesakit mengenai rawatan dan terapi). Pada keadaan sederhana ia sering mungkin untuk mencapai pemulihan mutlak dan pemulihan aktiviti sosial dan tenaga kerja mangsa. Sesetengah pesakit mungkin mengalami meningitis dan hydrocephalus, memprovokasi asthenia, disfungsi vaskular, sakit, gangguan koordinasi, statik dan gejala neurologi yang lain. Berlatarkan kecederaan teruk dalam 30-50% daripada kes-kes kematian berlaku. Antara yang terselamat ialah kecacatan yang sangat biasa, yang merupakan punca utama gangguan mental, ucapan mentah dan gangguan motor, sawan. Kecederaan kepala terbuka komplikasi radang mungkin. Khususnya, risiko yang tinggi untuk membangunkan satu bernanah otak, ventriculitis, encephalitis, meningitis. Juga berkemungkinan liquorrhea mewakili aliran keluar cecair serebrospina (CSF) dari alam atau lubang terbentuk disebabkan pelbagai faktor di dalam tulang tulang belakang dan tengkorak. Separuh daripada kematian kecederaan kepala menyumbang kemalangan (RTA) di jalan raya.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ms.delachieve.com. Theme powered by WordPress.