Polytrauma - apakah ia? pertolongan cemas dalam kes polytrauma

Selalunya dalam sejarah penyakit manusia, yang jatuh dari ketinggian yang baik, atau mendapat ke dalam kemalangan kereta, ia adalah mungkin untuk memerhatikan tempoh seperti polytrauma. Apa dan mengapa ia adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada pesakit? Ini adalah apa yang akan dibincangkan dalam artikel. Juga kita belajar bagaimana orang orang yang lewat, boleh menyelamatkan nyawa mangsa kemalangan, dan juga beberapa kaedah-kaedah diagnosis dan rawatan digunakan dalam kes ini.

Huraian

Dua atau lebih daripada luka-luka trauma pelbagai organ dan tisu dirujuk sebagai polytrauma. Apa yang ia dan apa gejala ciri keadaan ini? Polytrauma - a polysystemic dan pelbagai kecederaan organ berat di mana ada satu proses patologi. Ia adalah berdasarkan pelanggaran proses penyesuaian tempatan dan umum, homeostasis.

Apa-apa keadaan adalah berbahaya kerana ia tidak nyata itu sendiri sepenuhnya. Jelas hanya boleh menjadi kerosakan luaran:

• kejutan trauma;
• pendarahan akut;
• henti pernafasan;
• tidak sedar diri.

gejala-gejala lain berlaku bergantung kepada jenis polytrauma.

darjah

1. kejutan tidak dipatuhi. paru-paru rosak. fungsi organ dipulihkan sepenuhnya.
2. Terdapat kejutan 1 atau 2 darjah. Kerosakan badan graviti sederhana. fungsi pemulihan organ dalaman memerlukan tempoh masa yang panjang.
3. Kejutan 2 atau 3 darjah. kerosakan berat. Terdapat kehilangan separa atau lengkap fungsi terjejas organ-organ.
4. Kejutan 3 atau 4 peringkat. Kerosakan adalah sangat serius, mengancam nyawa, dan bukan sahaja dalam fasa akut, tetapi juga semasa rawatan.

kesan

Pelbagai pelbagai dan digabungkan dari segi kerosakan yang mengancam nyawa mungkin berbeza-beza dalam had yang luas, jadi ia adalah perlu untuk mengklasifikasikan mereka kepada kategori seperti:

• mengancam nyawa;
• nezhizneopasnaya;
• polytrauma maut.

Apa yang ada dan perbezaan di antara setiap jenis?

kerosakan Nezhizneopasnoe tidak menyebabkan pelanggaran kehidupan organisma, tidak mengancam nyawa.

kecederaan yang mengancam nyawa kesan kepada organ-organ utama dan sistem yang boleh diubati dengan bantuan bantuan tepat pada masanya dan berkelayakan.

kerosakan maut - kemusnahan organ-organ dalaman, yang sudah tidak boleh dipulihkan walaupun melalui pembedahan.

pertolongan cemas

orang yang jauh dari bidang perubatan, tidak dapat menyediakan rawatan perubatan penuh kepada mangsa yang mengalami akibat daripada kemalangan kereta, kemalangan di tempat kerja, dan sebagainya. N. Walau bagaimanapun, bantuan pertama dalam kes polytrauma mesti dibuat. Segera pasukan perubatan sebelum lama lagi orang berlalu atau orang yang biasa perlu menjalankan manipulasi mudah itu dengan mangsa, yang akan memudahkan dia menyatakan:

• Menghentikan pendarahan menggunakan tourniquet atau apa-apa alat yang lain.
• Melepaskan mangsa dari pakaian (jika perlu).
• Meningkatkan badan sedikit kepada mangsa.

Tiada manipulasi lain tidak bernilai menghabiskan. Lagipun, orang yang jauh dari perubatan, ia akan menjadi mustahil untuk memahami apa jenis polytrauma diterima. Ia boleh menentukan hanya doktor, dan kemudian hanya selepas pemeriksaan yang menyeluruh daripada pesakit.

Pelaksanaan peristiwa penting

Selepas sudah menjadi pasukan perubatan melawat pesakit disokong dalam apa-apa kegagalan sistemik polytrauma. jururawat rawatan kecemasan dalam kes ini adalah seperti berikut:

• Pemulihan patensi saluran pernafasan atas. Pakar dikeluarkan lendir dan muntah dari rongga mulut, atau diberikan kepada topeng tiub laryngeal memakai pernafasan yang bersih dan licin.
• Menghilangkan hipoksia. Doktor mengambil jalan keluar dengan pengudaraan tiruan.
• noktah pendarahan luar.

Untuk melaksanakan manipulasi ini perlu meninggalkan tidak lebih daripada 4 minit.

beralih pesakit

rawatan polytrauma perlu dijalankan dalam tembok hospital. Oleh itu, mangsa mesti dihantar dalam kemudahan kesihatan. Dan untuk ini, ia adalah penting untuk meletakkan pesakit pada pengusung, tilam atau panel khas (bergantung pada tulang belakang telah rosak dalam apa yang berlaku dan bagaimana).

Sering ada kalanya polytrauma diperolehi akibat kemalangan jalan raya. Dalam kes ini, selepas mangsa kemalangan itu adalah dalam keadaan koma, atau badan mesin yang dikepit. Dalam kes ini, sebelum mangsa dikeluarkan dari petak penumpang adalah perlu untuk menyediakan patensi normal saluran pernafasan atas. Ini boleh dilakukan dengan khas kolar Schanz, dapat membetulkan tulang belakang serviks.

pelan diagnostik

Pada kemasukan pesakit dalam rawatan rapi wad langkah itu dibuat kepadanya:

1. pemeriksaan segera. pemeriksaan pakar sama ada orang itu adalah stabil atau tidak, decompensated atau meninggal dunia. Juga, doktor pada masa yang sama meneroka pernafasan, tekanan darah.
2. Sekumpulan pakar menjalankan aktiviti-aktiviti yang dapat menyokong kehidupan pesakit: akses kepada urat, saluran udara patensi, saliran rongga pleural, menyelamatkan kehidupan.
3. Menghubungkan pesakit untuk unit oksigen, menormalkan pernafasan, pemantauan pengudaraan.
4. Menjalankan diagnosis kecemasan:

• Pemeriksaan dada, kepala, perut, tulang belakang dan anggota badan.
• Permohonan kateter ke pundi kencing.
• Diagnosis denyutan periferal.

5. Ujian makmal:

• pembekuan darah.
• Hemogram.
• kumpulan darah percubaan keserasian.
• pemeriksaan toksikologi.

6. sonografi.
7. X-ray.
8. Dikira tomografi.

rawatan perubatan di polytrauma di hospital

Apabila mangsa dibawa ke hospital, mereka serta-merta perlu mula mengamalkan pakar. Berikutan analisis pesakit bersedia untuk pembedahan untuk menghentikan pendarahan yang teruk (contohnya, pecah hati atau limpa, kerosakan pembuluh darah dan t. D.).

Pada masa yang sama dengan pembedahan untuk membantu dalam polytrauma disertai dengan rawatan intensif terkejut. pesakit disuntik persediaan khas.

Mungkin polytrauma operasi:

• Craniotomy dengan kecederaan otak.
• Rawatan pembedahan luka yang berdarah banyak.
• Pemotongan anggota badan.
• Rawatan patah terbuka, sendi, saluran darah, saraf.

Selepas pembedahan, pesakit dijalankan ke atas terapi cecair, tujuan yang adalah untuk menormalkan fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Pada peringkat ini pesakit untuk menjalankan kajian seperti:

• mengimbas tengkorak;
• X-ray pelvis, dada, perut, kaki.

penyesuaian psikologi

Orang yang telah mengalami trauma, untuk penyesuaian penuh untuk hidup dalam masyarakat adalah perlu untuk lulus pemulihan. Dan tidak hanya pada fizikal tetapi juga di peringkat psikologi. pembalikan tersebut adalah satu kemestian bagi orang-orang yang telah berkurangan keupayaan fungsi, hubungan sosial, kemahiran asas penjagaan diri, dan sebagainya. D. bantuan psikologi dalam polytrauma harus dari pakar-pakar dan dari saudara-mara mangsa. Tempoh rumah pemulihan harus membantu pesakit untuk menjadi sentiasa ada, tetapi dalam kes tidak tidak cuba untuk melakukan segala-galanya untuk dia. Ia berlaku selepas seorang pesakit polytrauma hilang kemahiran asas layan diri. Masalah keluarga - untuk membantu mangsa pulih lebih cepat, menyesuaikan semula kepada kehidupan.

pemulihan psikologi dan sosial perlu meliputi perkara-perkara seperti:

• Mengajar penjagaan diri mangsa.
• program pendidikan untuk keluarga pesakit.
• Pertubuhan nyawa pesakit di rumah (adaptasi dari bilik di mana orang yang hidup, keperluannya).
• Mengajar kemahiran hidup.
• Memastikan kesinambungan hubungan sosial.
• Pemantauan berterusan dan bekerja dengan ahli psikologi.

Pakar yang terlibat dalam pemulihan

Memberi bantuan psikologi dan fizikal dalam polytrauma mempunyai doktor seperti:

• Rehabilitator.
• Psikologi.
• fisioterapi pakar.
• Pakar patologi.
• Optometrist.
• Psychotherapist.
• Pakar neurologi.
• Ahli penyakit kaki.
• Pekerja sosial.

Prinsip-prinsip proses rawatan untuk pesakit

1. Kecekapan. Menjalankan diagnosis yang komprehensif perlu dilakukan selama 1 jam selepas kejadian itu.
2. Keselamatan. Tiada manipulasi dijalankan dengan pesakit, tidak boleh mengancam hidupnya.
3. Pada masa yang sama. Semua langkah diagnostik dan terapeutik perlu dijalankan serentak.

kekhususan polytrauma

Doktor sukar untuk berurusan dengan orang-orang yang telah mengalami banyak kesusahan akibat daripada kemalangan. Ciri-ciri polytrauma, dan dengan itu masalah adalah seperti berikut:

• Yang kekurangan masa.
• Mengehadkan kemungkinan mangsa pengangkutan biasa walaupun dalam hospital.
• Mengehadkan pelbagai kaedah diagnostik dan terapeutik disebabkan oleh hakikat bahawa pesakit sentiasa dalam kedudukan terlentang, adalah mustahil untuk menghidupkan.
• Pantas carian abdomen kecederaan, tengkorak, dada, perut, diagnosis pesat dan penghapusan masalah.

penemuan

Dalam artikel ini, anda belajar tentang apa-apa isu yang penting dan topikal, kerana pertolongan cemas dalam diagnosis "polytrauma". Apa dan sejauh mana kerosakan tersebut diedarkan, juga ditemui. Kami menyedari bahawa kecekapan, ketepatan dan celik tindakan kakitangan perubatan membolehkan seseorang untuk bukan sahaja hidup kemalangan itu, tetapi juga untuk pulih sepenuhnya.