tusukan Sternal - kaedah penyelidikan sumsum tulang. Kaedah ini terdiri dalam sternal dinding tusukan hadapan berkenaan dgn sumsum dengan jarum khas. tusukan Sternal dilakukan di hospital atau sebagai pesakit luar. Tidak kira ke mana tusukan dijalankan, perkara utama yang perlu dipatuhi semasa kaedah-kaedahnya untuk aseptik dan antiseptik.
peralatan
Untuk menusuk diperlukan: alkohol 70º-th, 5% larutan iodin, lidocaine atau procaine untuk anestesia, dua jarum - 10 dan 20 ml, jarum tusukan sternal Kassirski (jarum pendek, yang mempunyai di hujung distal daripada kacang, mandrel dan pemegang boleh tanggal) kain kasa dan plaster pelekat.
penyediaan pesakit
Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Pesakit sebelum dan hari tusukan adalah pada rejim makan normal. tusukan ini dilakukan dalam dua atau tiga jam selepas makan. Buang semua ubat, kecuali yang perlu atas alasan kesihatan. Juga, pastikan untuk membatalkan persediaan yang mengandungi heparin. Pada hari kelakuan yang dilarang ujian diagnostik yang lain, prosedur pembedahan. Ia adalah wajar sebelum prosedur untuk mengosongkan pundi kencing dan usus.
Membawa tusukan sternal
Tapak tusukan patut dijaga dengan alkohol 70º-dan 5% larutan iodin. Pada masa hadapan, ia adalah perlu untuk membius. Dalam picagari 10 ml mendapat anestetik - lidocaine atau novocaine - sudut 90º dan jarum diperkenalkan, obezbolivaya. Selepas 3 minit selepas pentadbiran lidocaine boleh mula tusukan. A hadapan dinding sternal tusukan jarum Kassirski di III-IV tepi barisan pertengahan berhubung dgn tulang selangka, dan boleh cengkaman tulang dada. jarum adalah perlu untuk memperkenalkan pesat pergerakan putaran. jarum meluas melalui permukaan hadapan bahan padat dan tulang dada memasuki ruang sum-sum tulang, di mana terdapat kegagalan. Tanda-tanda jatuh ke dalam ruang cancellous berasa operator rongga dan pesakit - sakit jangka pendek. Seterusnya, keluarkan stylet dari jarum sternal dan dikenakan padanya picagari 20 ml, ia dijalankan melalui aspirasi kandungan tulang. Mewujudkan vakum beraspirasi tidak lebih daripada 0,20-0,30 ml. darah. Selepas itu anda perlu untuk menarik keluar jarum dengan jarum. Pada tapak tusukan digunakan kain kasa kain pelekat plaster dan ditampal. Kandungan picagari yang digunakan untuk kaca dan smearing. Melakukan anak tusukan, ia mesti diingat bahawa jarum boleh melalui, ini adalah disebabkan oleh keanjalan mencukupi tulang dada. tusukan Sternal pada pesakit yang mengambil kortikosteroid untuk masa yang lama, perlu dijalankan dengan berhati-hati kerana mereka terdedah kepada osteoporosis.
Komplikasi. Tanda-tanda untuk tusukan sternal
Komplikasi utama adalah pendarahan dan tusukan melalui. Dalam sum-sum tulang, pembentukan komponen sel darah, iaitu, pembentukan darah. tusukan Sternal diperlukan untuk mengesahkan diagnosis pelbagai penyakit: anemia, leukopenia atau leukocytosis, thrombocytosis atau thrombocytopenia, dan sum-sum tulang kekurangan berfungsi. Menerima keputusan yang boleh menilai dengan tepat aktiviti proses hematopoietik, pengubahsuaian struktur sel. tusukan Sternal juga dilakukan kepada pesakit kanser yang disyaki dan metastasis.