Aminoglycosides: ubat-ubatan (nama senarai, klasifikasi, arahan permohonan)

Kemunculan di pasaran farmakologi antibiotik baru dengan pelbagai kesan, seperti fluoroquinolones, cephalosporins, telah membawa kepada hakikat bahawa doktor mula menetapkan aminoglycosides jarang (dadah). Senarai ubat-ubatan termasuk dalam kumpulan ini agak luas dan termasuk apa-apa ubat-ubatan yang dikenali sebagai "Penicillin", "gentamycin", "amikacin." Sehingga hari ini, di unit rawatan rapi dan jabatan pembedahan ubat yang paling popular adalah tepat siri aminoglycoside itu.

Keterangan ringkas mengenai kumpulan

Aminoglycosides - ubat (senarai ubat dibincangkan di bawah), selain daripada asal-usul yang semi-sintetik atau asli. Ini kumpulan antibiotik mempunyai kesan bakteria pesat dan kuat pada badan.

Ubat-ubatan khusus kepada pelbagai tindakan. aktiviti antimikrob mereka dilafazkan terhadap bakteria Gram-negatif, tetapi semakin berkurangan dalam memerangi mikroorganisma gram-positif. Dan aminoglycosides benar-benar berkesan terhadap anaerobes.

Kumpulan ubat-ubatan yang sangat baik menghasilkan kesan bakteria keupayaan untuk tak boleh balik menghalang sintesis protein dalam mikroorganisma terdedah pada tahap ribosome itu. Ubat aktif di kedua-dua pembiakan dan sel-sel di negeri ini mendiamkan diri. Sejauh mana aktiviti antibiotik adalah bergantung kepada kepekatan mereka dalam serum darah pesakit.

aminoglycoside digunakan hari ini cukup adalah terhad. Ini adalah disebabkan oleh ketoksikan yang tinggi ubat-ubatan ini. Paling sering mengalami ubat buah pinggang dan organ-organ pendengaran.

Satu ciri penting alat ini adalah ketidakupayaan penembusan mereka ke dalam sel-sel hidup. Oleh itu, aminoglycosides sepenuhnya tidak berkuasa dalam memerangi bakteria intrasel.

Kelebihan dan Kekurangan

Ini antibiotik digunakan secara meluas sebagai yang tersebut di atas, dalam amalan pembedahan. Dan ia adalah kebetulan. Doktor menekankan banyak kelebihan yang dimiliki oleh aminoglycosides.

Dadah pada badan adalah saat-saat yang begitu positif lain:

• aktiviti anti-bakteria yang tinggi;
• ketiadaan reaksi menyakitkan (bagi pentadbiran suntikan);
• kejadian yang jarang berlaku alahan;
• keupayaan untuk memusnahkan bakteria pembiakan;
• dipertingkatkan kesan terapeutik dalam kombinasi dengan antibiotik beta-lactam;
• aktiviti yang tinggi dalam memerangi jangkitan berbahaya.

Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan kelebihan yang dinyatakan di atas, kumpulan ini ubat-ubatan dan mempunyai kelemahan.

Out adalah aminoglycosides:

• aktiviti rendah ubat-ubatan dalam ketiadaan oksigen atau dalam medium berasid;
• penembusan miskin bahan asas dalam bendalir badan (hempedu, cecair tulang belakang, kahak);
• kemunculan kejamakan kesan sampingan.

klasifikasi ubat

Terdapat beberapa klasifikasi.

Sebagai contoh, memandangkan urutan pengenalan ke dalam amalan perubatan aminoglycosides, adalah generasi berikut:

1. Ubat pertama digunakan untuk memerangi penyakit berjangkit adalah "Streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "kanamycin", "Paromomycin."
2. Kepada generasi kedua adalah aminoglycosides lebih baru (ubat-ubatan). Senarai dadah "gentamicin," "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Kumpulan ini termasuk ubat semi-sintetik seperti "amikacin", "Izepamitsin".

Pada spektrum tindakan dan kemunculan rintangan mengklasifikasikan aminoglycosides sedikit berbeza.

ubat generasi adalah seperti berikut:

1. 1 kumpulan termasuk ubat-ubatan seperti "Streptomycin", "kanamycin", "monomitsin", "neomycin". Ubat-ubatan ini membuat ia mungkin untuk melawan TB kuman, dan beberapa atipikal bakteria. Walau bagaimanapun, berbanding pelbagai bakteria gram-negatif dan staphylococci, mereka tidak berkuasa.

2. Kedua-generasi aminoglycoside - ubat ini "gentamicin." Ia dibezakan dengan aktiviti anti-bakteria yang besar.

3. ubat-ubatan yang lebih baik. Mereka mempunyai aktiviti anti-bakteria yang tinggi. Digunakan terhadap klebisielly, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa ialah generasi ketiga aminoglycosides (dadah). Senarai ubat-ubatan adalah seperti berikut:

- "sisomicin";

- "amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicin".

4. dadah "Izepamitsin" merujuk kepada kumpulan keempat. Ia dibezakan oleh keupayaan untuk menangani dengan lebih berkesan dengan tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

Dalam amalan perubatan, yang dibangunkan klasifikasi lain. Ia adalah berdasarkan kepada penggunaan ubat-ubatan bergantung kepada klinik penyakit, jenis jangkitan, serta penggunaan kaedah.

Seperti pengelasan aminoglycosides seperti berikut:

1. Ubat untuk pendedahan sistemik ditadbir parenterally (melalui suntikan). Untuk rawatan jangkitan bakteria bernanah berlaku dalam teruk provokasi oleh mikroorganisma anaerobik oportunis, menetapkan ubat itu, "gentamycin", "amikacin", "Netilmicin", "Tobramycin", "sisomicin". Rawatan monoinfections berbahaya, yang berdasarkan patogen obligat berkesan apabila dimasukkan dalam terapi "Streptomycin" persediaan "Gentomitsin". Apabila mycobacteriosis besar bantuan dadah "amikacin," "Streptomycin", "kanamycin".
2. Ubat yang hanya digunakan secara dalaman untuk tanda-tanda tertentu. Ini adalah: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
3. Ubat-ubatan untuk permohonan topikal. Ia digunakan untuk merawat jangkitan bakteria bernanah dalam Otorinolaringologi dan Oftalmologi. Untuk pendedahan tempatan untuk ubat yang dibangunkan "gentamicin," "framycetin", "neomycin", "Tobramycin".

tanda-tanda untuk

Penggunaan aminoglycosides adalah suai manfaat untuk memusnahkan pelbagai patogen gram-negatif aerobik. Ubat-ubatan boleh digunakan sebagai monoterapi. Selalunya mereka digabungkan dengan beta-lactams.

Aminoglycosides ditunjukkan untuk rawatan:

• jangkitan nosokomial pelbagai penyetempatan;
• komplikasi postoperative bernanah;
• jangkitan intra-abdomen;
• sepsis;
• endokarditis berjangkit ;
• pyelonephritis berlaku dalam bentuk yang teruk;
• terbakar dijangkiti;
• bakteria meningitis bernanah;
• batuk kering;
• penyakit berjangkit berbahaya (penyakit sampar, brucellosis, tularemia);
• artritis septik provokasi oleh bakteria gram-negatif;
• jangkitan saluran kencing;
• penyakit oftalmik: blepharitis, keratitis bakteria, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, dacryocystitis;
• penyakit ENT: otitis externa, rhinopharyngitis, rinitis, sinusitis;
• jangkitan protozoa.

kesan sampingan

Malangnya, semasa rawatan kategori ini ubat pesakit dapat merasakan seluruh siri kesan buruk. Kelemahan utama ubat-ubatan - ia adalah sangat toksik. Itulah sebabnya hanya doktor perlu menetapkan aminoglycosides pesakit.

Kesan-kesan sampingan boleh berlaku:

1. Ototoxicity. Pesakit mengadu kehilangan pendengaran, bunyi dering. Selalunya mereka menunjukkan halangan telinga. Sebahagian besar daripada tindak balas ini berlaku pada orang tua, pada orang pada mulanya mengalami kehilangan pendengaran. tindak balas tersebut berlaku pada pesakit dengan terapi jangka panjang atau dos yang tinggi.
2. Nephrotoxicity. Pesakit muncul dahaga, berbeza-beza jumlah air kencing (boleh meningkat dan berkurangan), meningkat tahap kreatinin dalam darah, mengurangkan penapisan glomerular. Seperti tanda-tanda biasa orang yang menderita daripada gangguan fungsi buah pinggang.
3. sekatan saraf. Kadang-kadang semasa terapi menghalang pernafasan. Dalam beberapa kes terdapat kelumpuhan otot pernafasan. Biasanya, tindak balas tersebut adalah ciri-ciri pada pesakit dengan penyakit saraf atau fungsi buah pinggang terjejas.
4. gangguan vestibular. Mereka nyata melanggar koordinasi, pening. Selalunya, kesan-kesan sampingan yang berlaku apabila "Streptomycin" Pelantikan ubat kepada pesakit.
5. gangguan neurologi. Boleh muncul paresthesia, encephalopathy. Kadang-kadang terapi disertai dengan luka saraf optik.

Aminoglycosides jarang menyebabkan reaksi alahan seperti ruam kulit.

kontra

ubat-ubatan yang diterangkan mempunyai had-had tertentu untuk digunakan. aminoglycosides Selalunya contraindicated (nama-nama yang diberikan di atas) dalam patologi atau syarat-syarat:

• hipersensitiviti individu;
• melanggar fungsi perkumuhan buah pinggang;
• gangguan pendengaran;
• pembangunan reaksi yang teruk neutropenic;
• gangguan vestibular;
• myasthenia gravis, botulism, Parkinson;
• kemurungan pernafasan, pengsan.

Selain itu, anda tidak boleh menggunakannya untuk rawatan jika pesakit mempunyai sejarah reaksi negatif kepada mana-mana ubat dari kumpulan ini.

Pertimbangkan aminoglycosides hebat.

"Amikacin"

Dadah ini mempunyai ciri-ciri yang ketara bacteriostatic, bakteria dan anti-kesan ke atas tubuh manusia. Dia menunjukkan aktiviti yang tinggi terhadap banyak bakteria Gram-positif dan Gram-negatif. Oleh itu, ia membuktikan kepada dadah "amikacin" arahan manual. Suntikan adalah berkesan dalam rawatan staphylococcus, streptococcus, pneumokokus, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

ubat yang tidak dapat diserap melalui saluran gastrousus. Oleh itu hanya ditadbir secara intravena atau intramuskular. Kepekatan tertinggi bahan aktif diperhatikan dalam serum selepas 1 jam. kesan terapeutik positif berlangsung selama 10-12 jam. Oleh kerana hartanah ini suntikan dilakukan dua kali sehari.

Apabila ia mencadangkan penggunaan dadah "amikacin" arahan penggunaan? Suntikan dipaparkan kepada pelantikan berikut penyakit:

• pneumonia, bronkitis, paru-paru bernanah;
• berjangkit penyakit peritoneum (peritonitis, pankreas, cholecystitis);
• penyakit saluran kencing (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
• penyakit kulit (luka ulser, luka terbakar, ulser tekanan, luka yang dijangkiti) ;
• osteomielitis;
• meningitis, sepsis;
• jangkitan TB.

Selalunya, alat ini digunakan dalam komplikasi menimbulkan melalui pembedahan.

Membenarkan penggunaan dadah dalam amalan pediatrik. Fakta ini mengesahkan kepada dadah "amikacin" arahan manual. Bagi kanak-kanak dari hari pertama kehidupan, ubat ini boleh ditadbir.

Dos yang ditentukan semata-mata oleh doktor bergantung kepada umur pesakit dan berat badannya.

Arahan memberikan cadangan-cadangan berikut:

1. 1 kg berat badan pesakit (kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak) itu dibalikkan ke atas 5 mg dadah. Dalam skim ini dimasukkan melalui berulang suntikan 8 jam.
2. Jika setiap 1 kg berat badan, 7.5 mg ubatan yang diambil, tempoh di antara suntikan adalah 12 jam.
3. Perhatikan bagaimana mencadangkan neonatal dadah "amikacin" arahan manual. Bagi kanak-kanak yang baru lahir, dos yang dikira seperti berikut: 1 kg - 7.5 mg. Dalam kes ini tempoh antara suntikan - 18 jam.
4. Tempoh terapi mungkin 7 hari (dalam / input) atau hari 7-10 (dengan / th suntikan).

"Netilmicin"

Ubat di kesan antimikrob yang serupa dengan "amikacin". Oleh itu terdapat kes-kes di mana "Netilmicin" yang disediakan keberkesanan yang tinggi terhadap mereka mikro-organisma di mana ubat di atas apa-apa.

Dadah ini mempunyai kelebihan yang ketara berbanding dengan aminoglycosides lain. Seperti yang ditunjukkan dadah "Netilmicin" arahan penggunaan, dadah mempunyai nephrotoxicity yang lebih rendah dan ototoksichnostyu. ubatan yang bertujuan semata-mata untuk kegunaan parenteral.

"Netilmicin" arahan penggunaan digalakkan untuk mencalonkan:

• dengan septisemia, bakteremia,
• untuk rawatan jangkitan dianggap provokasi oleh mikrob Gram-negatif;
• dalam jangkitan sistem pernafasan, saluran urogenital, kulit, ligamen, osteomielitis;
• baru lahir dalam kes jangkitan staphylococcal serius (sepsis atau pneumonia);
• di luka, dan jangkitan intraperitoneal pra operasi;
• dalam hal risiko komplikasi postoperative pada pesakit pembedahan;
• penyakit berjangkit pada saluran gastrousus.

Dos yang disyorkan ditentukan hanya oleh pakar perubatan. Ia mungkin 4-7,5 mg. Bergantung kepada dos, pesakit dan usia beliau pada siang hari adalah disyorkan 1-2 suntikan.

"Penicillin"

Ubat ini adalah salah satu yang paling penting dalam kumpulan antibiotik. Ia mempunyai aktiviti terhadap pelbagai mikroorganisma.

Sensitif kepada "Penicillin":

• streptococci;
• gonococci;
• meningokokus;
• pneumococci;
• difteria, anthrax, tetanus, gangren gas;
• tertentu strain staphylococcus, Proteus.

Pakar perubatan telah menyatakan kesan yang paling berkesan pada badan dengan input intramuskular. Dalam suntikan itu dalam masa 30-60 minit maksimum darah diperhatikan kepekatan dadah "Penicillin".

Aminoglycosides penisilin dilantik dalam kes-kes berikut:

1. ubat data permintaan yang tinggi dalam rawatan sepsis. Mereka adalah disyorkan untuk rawatan gonococcal, meningokokal, jangkitan pneumokokal.
2. Ubat "penisilin" yang diberikan kepada pesakit yang menjalani prosedur pembedahan untuk mengelakkan komplikasi.
3. Alat membantu melawan meningitis bernanah, bernanah otak, gonorea, sycosis, sifilis. Ia adalah disyorkan untuk luka terbakar yang teruk dan luka.
4. Terapi "Penicillin" dadah yang ditetapkan kepada pesakit yang mengalami radang telinga, mata.
5. Digunakan ubat untuk rawatan pneumonia fokus dan Lobar, cholangitis, cholecystitis, endokarditis septik.
6. Orang yang menghidap penyakit sendi, perubatan yang ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan.
7. ubat yang digunakan untuk bayi yang baru lahir dan bayi, yang didiagnosis dengan sepsis pusat, atau pyosepticemia septik penyakit toksik.
8. dadah termasuk dalam rawatan penyakit berikut: otitis, demam berdarah, difteria, bernanah radang selaput dada.

Oleh pentadbiran intramuskular bahan aktif ubat cepat diserap ke dalam aliran darah. Tetapi selepas 3-4 jam dadah dalam badan tidak lagi dipatuhi. Oleh itu, untuk memastikan kepekatan yang diperlukan, ia adalah disyorkan untuk mengulangi suntikan setiap 3-4 jam.

Dadah "gentamicin"

Ia dihasilkan dalam bentuk salap, penyelesaian untuk suntikan, dan tablet. Dadah ini mempunyai ciri-ciri bakteria. Ia memberikan kesan yang amat buruk kepada banyak gram-negatif bakteria, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Penyediaan "gentamycin" (tablet atau penyelesaian) memasuki badan memusnahkan agen jangkitan pada tahap selular. Seperti mana-mana aminoglycoside, ia menyediakan pelanggaran patogen sintesis protein. Hasil daripada bakteria seperti kehilangan keupayaan untuk terus membiak dan tidak boleh diedarkan di seluruh badan.

Antibiotik untuk penyakit berjangkit yang mempengaruhi pelbagai sistem dan organ-organ:

• meningitis;
• peritonitis;
• Prostat;
• gonorea;
• osteomielitis;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• Endometritis;
• empyema;
• bronkitis, radang paru-paru;

Dadah "gentamicin" permintaan yang mencukupi dalam bidang perubatan. Ia membolehkan pesakit untuk sembuh daripada jangkitan serius risalah pernafasan dan kencing. Alat ini adalah disyorkan dalam proses berjangkit, meliputi peritoneum, tulang, tisu lembut atau kulit.

Aminoglycosides tidak bertujuan untuk terapi diri. Jangan lupa, pilih antibiotik yang diingini hanya boleh doktor yang berkelayakan. Oleh itu, tidak mengobati diri. Mengamanahkan kesihatan anda!