ECG dengan senaman: apakah hasil dari norma?

Untuk mengenal pasti pelbagai patologi jantung, elektrokardiogram sering diresepkan. Kaedah ini sebenarnya sangat mudah. Walau bagaimanapun, beliau dianggap sebagai salah satu yang paling bermaklumat. Jika prosedur tidak menunjukkan hasil yang jelas, pesakit diberikan ECG dengan beban. Teknik ini membolehkan untuk mendedahkan patologi tersembunyi dan untuk menetapkan rawatan yang mencukupi.

Keterangan umum prosedur

Hampir setiap orang terpaksa menjalani sekurang-kurangnya sekali prosedur yang dikenali sebagai elektrokardiografi (ECG). Ia adalah rakaman impuls elektrik (arus) dengan penguncupan otot jantung. Untuk membetulkan data dan memaparkannya pada graf membenarkan peranti khas - elektrokardiografi. Hasilnya kelihatan seperti garis lengkung rumit. Pengecualian nilai yang diperoleh biasanya dikendalikan oleh doktor.

Teknik yang agak mudah untuk mendiagnosis penyakit jantung membolehkan anda memperoleh hasil yang tepat. Elektrokardiogram adalah salah satu kaedah yang paling murah dan tersedia. Kelebihannya juga adalah ketiadaan pelanggaran keutuhan kulit.

Elektrokardiografi dengan aktiviti fizikal

Terdapat beberapa teknik untuk melakukan elektrokardiografi, salah satunya adalah ECG dengan beban. Prosedur yang biasa, apabila pesakit sedang berehat, tidak selalu menunjukkan semua penyimpangan dalam kerja jantung. Pendaftaran impuls jantung dengan aktiviti fizikal membolehkan untuk mewujudkan sebab tepat patologi kerana kerja aktif otot jantung dan keseluruhan organisma secara keseluruhan.

Teknik

Menjalankan elektrokardiografi dengan senaman dalam beberapa cara. Salah satu kaedah yang paling biasa ialah ujian fungsian. Tiada instrumen khas yang digunakan, koma dari jam randik dan kad kardiografi. Pesakit ditawarkan untuk melakukan latihan mudah. Ini boleh squats atau langkah-langkah di platform langkah.

Ergometri basikal dianggap salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kecekapan otot jantung. Untuk menjalankannya, basikal senaman yang dilengkapi dengan sensor khas dan komputer berkuasa digunakan. Apabila menjalankan EKG senaman, semua data akan dipindahkan ke komputer untuk rakaman dan analisis.

Teknik yang sama untuk menjalankan diagnosis adalah ujian treadmill, hanya untuk kegunaan fizikal treadmill digunakan. Jika pesakit mula berasa buruk, diagnosis akan selesai dan penjagaan perubatan yang diperlukan akan disediakan.

Petunjuk untuk pelantikan

Prosedur ini membolehkan anda mengesan masalah yang ada dengan otot jantung tepat pada masanya dan menentukan tahap daya tahan dalam setiap pesakit. Elektrokardiogram adalah salah satu kaedah diagnostik wajib bagi orang yang bekerja dalam keadaan yang keras.

Prosedur ini boleh ditetapkan sekiranya ECG standard tidak menunjukkan apa-apa penyelewengan, tetapi pesakit mengadu penampilan berkala gejala yang tidak menyenangkan. Tanda-tanda langsung untuk menjalani manipulasi dengan peningkatan beban secara beransur-ansur adalah patologi berikut:

• Keperluan untuk menentukan jenis dan tahap penyakit jantung koronari;
• Fibrilasi atrium ;
• Aduan kesakitan yang kerap di hati;
• Hipertensi;
• Penderita kongenital dan memperoleh hati;
• Arrhythmia, takikardia;
• Penampilan sianosis pada kulit atau kelemahan secara tiba-tiba.

Sekiranya diagnosis awal pada elektrokardiografi menunjukkan kehadiran patologi jantung, maka ujian dengan beban itu tidak masuk akal.

Contraindications

Sebelum memberikan ECG kepada pesakit dengan beban, pakar harus yakin dengan ketiadaan kontraindikasi. Kerana dalam beberapa kes diagnosis jenis ini boleh mengancam nyawa. Dalam amalan perubatan, terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif untuk manipulasi. Kumpulan pertama termasuk patologi yang teruk:

• Satu keadaan selepas infarksi miokardial yang dipindahkan (prosedur boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 14 hari selepas serangan);
• Arrhythmia, tidak bersetuju dengan kesan ubat;
• Penyakit berjangkit teruk;
• Pericarditis, miokarditis, endokarditis;
• Kegagalan jantung akut;
• Tromboembolisme arteri pulmonari ;
• Stenosis aorta dalam bentuk yang teruk;
• Suspek bawaan aneurisme di dalam kapal.

Sekiranya pesakit mempunyai contraindications relatif, hanya doktor harus menentukan keperluan untuk elektrokardiografi dengan penuaan fizikal.

Diagnosis biasanya dilantik hanya sebagai pilihan terakhir, apabila kaedah lain terbukti tidak berkesan. Kategori ini termasuk syarat-syarat patologi seperti kekurangan magnesium dan kalsium, tahap diabetes mellitus yang teruk, kecacatan jantung dengan stenosis sederhana, extrasystole ventrikular, hipotiroidisme, aneurisma ventrikel kiri, kehamilan lewat.

Bagaimanakah prosedur ini berfungsi?

Untuk membuat ECG dengan beban, anda perlu berunding dengan pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan awal. Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, dia boleh diberikan ujian pada basikal latihan (veloergometry) atau treadmill. Yang paling bermaklumat dan sering digunakan ialah pilihan pertama.

Sebelum diagnosis bermula, sensor kulit dipasang pada sensor oleh pakar. Prosedur ini akan dilakukan dengan penetapan tekanan darah serentak. Sensor dilampirkan di kawasan klavikula, scapula dan kawasan lumbar. Dalam tiga minit pertama, 180 revolusi simulator (60 revolusi setiap minit) mesti dilakukan. Setiap tiga minit, beban akan meningkat sehingga keletihan, pening atau rasa sakit berkembang.

Pesakit harus melaporkan perasaannya dan doktor akan menyelesaikan prosedur ECG. Selepas memuatkan, data dicatatkan selama 10 minit lagi. Masa ini biasanya cukup untuk kadar denyut jantung kembali normal. Hasilnya dihantar kepada doktor untuk diagnosis.

Memahami dengan betul keputusannya

ECG dengan senaman membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai keadaan otot jantung dan saluran darah. Kesimpulannya mengandungi penunjuk berikut:

1. Kerja pesakit (J).
2. Kuasa ambang (W).
3. Punca penamatan awal kajian.
4. Kesimpulan mengenai kesihatan.
5. Dinamik nadi dan tekanan darah.
6. Masa yang diperlukan untuk menormalkan kadar jantung dan tekanan darah.
7. Jumlah tekanan darah pada puncak aktiviti fizikal.
8. Pelanggaran kadar denyutan jantung (dalam norma itu tidak seharusnya).
9. Gangguan koronari (penerangan terperinci tentang jenis pelanggaran, masa penampilannya).
10. Kelas IHD, bergantung pada tahap kuasa latihan di mana penyimpangan berlaku.

Hanya pakar yang berkaitan dengan penafsiran keputusan ECG dengan beban. Norma penunjuk berbeza bergantung pada umur dan jantina pesakit. Penyimpangan yang sedikit dari norma-norma yang diterima umum belum lagi menunjukkan kehadiran keadaan patologi. Jika perlu, prosedur boleh diulang selepas beberapa ketika.

Kesimpulan ujian

Varian negatif memberi kesaksian kepada kapasiti kerja yang tinggi dan tiada perubahan pada elektrokardiogram dengan beban. Ujian ragu dianggap jika pergeseran segmen ST ditetapkan (mengubah selang pada graf antara gigi S dan T). Sebab fenomena ini boleh didapati dalam pengudaraan paru-paru yang meningkat, tekanan yang kerap, terapi berpanjangan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic, dan kekurangan kalium dalam tubuh.

Dengan sampel yang positif, pesakit mempunyai fibrillation atrial, extrasystoles kerap, sesaran segmen ST lebih daripada 2 mm. Dalam kes ini, penting untuk memerhatikan tempoh apabila tanda, beban maksimum, kadar jantung muncul.

Apakah beban di atrium kanan?

ECG membetulkan pelbagai patologi otot jantung. Salah satu sindrom berbahaya adalah hypertrophy dari atrium kanan. Patologi ini sering diperhatikan dalam penyakit-penyakit organ pernafasan, kerana bahagian jantung ini berinteraksi dengan sistem paru-paru. Dalam kecacatan kongenital arteri pulmonari, terdapat juga kelebihan atrium kanan.

Patologi injap dapat dilihat apabila melakukan elektrokardiogram. Tanda penyimpangan adalah perubahan dalam gigi P. Diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan permulaan terapi bertujuan untuk menghapuskan fenomena ini.

Penyediaan prosedur

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu menyediakan dengan betul untuk menjalankan ECG dengan beban. Sebelum ujian, tekanan emosi dan fizikal perlu dikecualikan, dan minuman keras harus dielakkan. Dalam masa beberapa hari, pengambilan ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi otot jantung tidak dikecualikan. Makanan berat boleh menjejaskan keputusan ujian.