Nephrosclerosis buah pinggang ( "buah pinggang menguncup"): punca, gejala, tanda-tanda, diagnosis dan rawatan

Penyakit ini nephrosclerosis, lama kekal tanpa perhatian perubatan. Sehingga abad ke XIX, tidak ada huraian penuh daripadanya. penyakit bebas, beliau telah dianggap sebagai hanya tiga dekad kemudian, apabila terdapat maklumat mengenai etiologi. Penyakit ini disebabkan oleh kerosakan kepada arteri di latar belakang kekalahan kolesterol mereka. prognosis beliau tidak selalunya baik. Ramai pesakit selepas kursus terapi perlu berurusan dengan komplikasi seperti buta, kegagalan fungsi ventrikel jantung. Untuk mengekalkan kecergasan badan, dalam kes-kes seperti itu, ia memerlukan pembersihan segera darah buatan.

rujukan anatomi: nephrosclerosis buah pinggang

Apa yang ia? penyakit ini, di mana unsur-unsur aktif digantikan organ (parenchyma) tisu penghubung. Yang terakhir ini memainkan peranan sebagai pengisi neutral, tetapi fungsi asas tidak menganggap. Untuk memahami intipati proses patologi, sila rujuk kepada bantuan anatomi.

Buah pinggang berpasangan organ mempunyai bentuk kacang. Bahagian utama ia dianggap sebagai parenchyma, di mana air kencing terbentuk. Juga dianggap sebagai satu bahagian penting dalam cawan dan lohanochki yang merupakan keseluruhan sistem untuk pengekalan dan perkumuhan berikutnya air kencing. Penapisan dilakukan nefron parenchyma. Semua badan buah pinggang digabungkan Rangkaian luas kapal kecil bercabang dari arteri utama.

Buah pinggang melaksanakan banyak fungsi, termasuk:

• Renin sintesis - bahan yang memberi kesan kepada keadaan dinding kapal;
• penyingkiran bahan-bahan berbahaya;
• Mengekalkan tahap asid;
• pengeluaran erythropoietin, yang bergantung secara langsung kepada proses hematopoiesis.

serba boleh ini membolehkan buah pinggang tidak bimbang kepentingan mereka dalam kerja-kerja organisma keseluruhan. Oleh itu, mana-mana proses patologi di kawasan ini boleh memberi kesan negatif ke atas kesihatan manusia.

Nephrosclerosis buah pinggang - apakah ia?

Proses berturut penggantian parenchyma buah pinggang oleh tisu penghubung, menyebabkan pengurangan (kedutan) Saiz badan dan mengurangkan fungsinya. Jika tidak dirawat, boleh datang pemberhentian lengkap prestasi.

Sebelum ini, ia dipercayai bahawa punca utama penyakit ini menonjol glomerulonephritis. Hari ini, doktor telah menyemak semula pandangan ini, menentukan diabetes penghasut utama dan tekanan darah tinggi.

Mengikut mekanisme pembangunan membezakan nephrosclerosis buah pinggang rendah dan menengah. Setiap satu daripada bentuk penyakit yang mempunyai prasyarat sendiri untuk kemunculan dan ciri-ciri. Mengenai perkara ini adalah dinasihatkan untuk tinggal dengan lebih terperinci.

nephrosclerosis utama

Bentuk utama penyakit ini berkembang dalam kerosakan saluran darah, merapatkan bahagian kerja arteri. Akibat iskemia berbilang infarcts dan parut. Satu lagi punca proses patologi boleh dianggap sebagai perubahan yang berkaitan dengan usia, jika mereka membawa kepada genangan darah vena.

nephrosclerosis utama adalah satu daripada beberapa jenis: atherosclerotic, hipertensi, kesukaran. Dalam kes pertama yang menyebabkan penyempitan utama saluran darah memihak pemendapan pada dinding mereka plak berlemak. Akibat daripada pelepasan dikurangkan, yang membawa kepada iskemia buah pinggang. permukaan badan itu menjadi nodular atasnya parut mudah dilihat bentuk yang tidak teratur. Ini jenis penyakit dianggap sebagai yang paling selamat.

nephrosclerosis hipertensi adalah manifestasi kekejangan yang kuat saluran darah, yang disebabkan oleh nama yang sama oleh penyakit ini. Akibat daripada proses patologi adalah penyempitan arteri dan iskemia teruk. Renal hipertensi nephrosclerosis boleh jadi benigna atau malignan.

jenis Involutive penyakit yang berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia. Sebagai contoh, selepas 50 tahun, majoriti rakyat di dinding arteri mula berkumpul kalsium, yang membantu untuk mengurangkan pelepasan. Sebaliknya, tubul elemen atrofi umur kencing. Oleh itu, fungsi badan akan turun.

nephrosclerosis menengah

nephrosclerosis menengah berkembang terhadap latar belakang proses radang dan / atau degeneratif dalam buah pinggang. Punca-punca proses patologi boleh melayani pelbagai keadaan dan gangguan:

1. Kencing manis. Kenaikan gula darah mencetuskan perubahan dalam dinding saluran darah. Mereka dimeteraikan atasnya, bengkak, tetapi kebolehtelapan meningkat. Hasilnya, protein yang dilepaskan ke dalam darah, iaitu untuk mengimbangi kenaikan pembekuan gangguan. Pada masa yang sama semasa melambatkan, yang melibatkan kerugian bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organ-organ lain.
2. glomerulonephritis kronik. Pada penyakit ini yang kompleks imun tidak dimusnahkan, dan pergi terus ke buah pinggang. Mereka merosakkan membran vaskular dalam glomerulus. Untuk mengimbangi proses yang berterusan bermula sintesis bahan-bahan yang meningkatkan darah beku.
3. Pyelonephritis. penyakit itu disertakan dengan penembusan flora bakteria dalam glomeruli dan tubul, di mana trombus yang terbentuk. Sekeliling mereka berurutan mengumpul leukosit. Selepas pemulihan dalam kawasan yang rosak parut dibentuk atau ulser.
4. Urolithiasis. Apabila genangan air kencing di dalamnya mula membiak bakteria. Dalam kes pemutus songsang air kencing flora patogenik boleh merosakkan dinding dalaman tubul kencing.
5. Lupus erythematosus. Untuk melakukan ini, penyakit sistemik dicirikan oleh mensintesis kompleks imun yang boleh melancarkan serangan ke atas badan-badan mereka sendiri.
6. Nefropati hamil. Sambil membawa bayi sistem hormon wanita mengalami perubahan, ia membawa kepada pelbagai kerosakan. Satu pelanggaran itu bertindak kekejangan kapilari. Sebagai akibatnya, peningkatan tekanan darah, aliran darah buah pinggang dan rosak. Wanita itu kelihatan bengkak dan nefron mula mati.

Memandangkan maklumat yang diberikan, ia adalah mungkin untuk menarik beberapa kesimpulan. nephrosclerosis buah pinggang utama sering terjadi pada latar belakang masalah peredaran darah dalam badan. Bentuk menengah proses patologi biasanya didahului oleh penyakit radang dan degeneratif.

Nota khas adalah kumpulan penghasut faktor-faktor yang memberi kesan kepada pembangunan kenaikan penyakit kebarangkalian dengan ketara. Pertama sekali, penyalahgunaan alkohol dan makanan tambahan, merokok, penggunaan yang tidak terkawal dadah. Gaya hidup yang tidak aktif dan penyakit berjangkit juga meningkatkan risiko parut buah pinggang. Oleh itu, langkah utama pencegahan dianggap sebagai penghapusan faktor-faktor ini.

Peringkat-peringkat perkembangan penyakit tersebut

Unsur-unsur buah pinggang secara beransur-ansur mati, dan oleh itu penyakit itu sendiri berkembang secara berperingkat. Dalam fasa pertama terdapat gambar oleh penyakit tertentu, menimbulkan proses sklerotik. Ini adalah peringkat awal buah pinggang parut buah pinggang. Apa yang mengancam ia adalah untuk pesakit, meramalkan sukar, jika anda mengabaikan terapi yang ditetapkan oleh doktor.

Langkah seterusnya adalah kematian nefron, penggantian mereka dengan tisu penghubung. Proses patologi menyumbang kepada kegagalan buah pinggang, yang juga membangun secara berperingkat.

Pertama, penurunan dalam keupayaan dan kemerosotan kesihatan selepas bersenam. Kadang kala polyuria. Pesakit boleh mendera dahaga, rasa kekeringan dalam mulut. Pada peringkat seterusnya dikekalkan tekanan darah tinggi yang tidak bersetuju dengan pendedahan dadah. Pesakit berkenaan mengenai sakit kepala yang teruk dan loya. Jika pesakit dengan cara yang tepat pada masanya untuk memberikan diet yang ketat dalam nephrosclerosis buah pinggang serta terapi ubat, semua gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat hilang.

Peringkat ketiga proses patologi mempunyai ciri-ciri kurang selera makan, lemah teruk. orang itu mempunyai kecenderungan untuk penyakit virus. Terhadap latar belakang yang berterusan output dahaga air kencing dikurangkan. kulit memperoleh warna kekuningan ciri. Pada peringkat keempat air kencing tidak menonjol. mabuk berkembang pesat, proses pembekuan darah terganggu. Pada peringkat ini, perubahan ini adalah tidak dapat dipulihkan.

gambar klinikal

Nephrosclerosis, juga dikenali sebagai "buah pinggang menguncup" di peringkat awal untuk mengenal pasti agak sukar kerana tidak ada tanda-tanda ciri. pesakit tidak mengalami ketidakselesaan sementara. Hanya berjumpa doktor dengan aduan lain, dan selepas peperiksaan diagnostik ia adalah mungkin untuk mengesan proses yang tidak normal.

Apabila penyakit itu menjadi mapan, ia memaparkan gejala berikut:

• bengkak pada muka dan kaki;
• jumlah kenaikan membuang air kecil, tetapi jumlah air kencing diperuntukkan dikurangkan;
• sakit di kawasan lumbar;
• dahaga yang berlebihan;
• tekanan darah tinggi;
• keletihan, lemah;
• gatal-gatal kulit.

Gejala-gejala ini buah pinggang parut buah pinggang harus menjadi kesempatan untuk laluan pemeriksaan perubatan yang lebih mendalam. Hanya selepas menerima hasil yang anda boleh memulakan rawatan.

A diagnosis menyeluruh penyakit buah pinggang

tanda-tanda spesifik penyakit ketara merumitkan diagnosis. Biasanya, isu-isu berkenaan ditangani dengan di pusat-pusat nefrologi khusus. Ia juga menjalankan pelbagai peringkat kerumitan operasi pemindahan organ.

Jika anda mengesyaki bahawa penyakit perlu mendapatkan bantuan dalam tepat pusat ini atau dengan ahli terapi tempatan. Lepas, selepas mengkaji gambar klinikal boleh memberikan rujukan kepada pakar.

Diagnosis penyakit ini bermula dengan kajian aduan pesakit, sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Semasa pakar nefrologi perundingan juga boleh meraba bahagian abdomen. Ini manipulasi mencadangkan diagnosis awal dan mengenal pasti taktik lagi pemeriksaan.

Dalam pesakit Peringkat seterusnya ditetapkan ujian makmal. Sebagai contoh, biokimia darah mungkin menunjukkan gejala berikut buah pinggang:

• peningkatan kadar urea, kreatinin;
• pengurangan kuantitatif kandungan protein;
• merosot dengan kalium dan peningkatan fosforus dan magnesium.

analisis air kencing mendedahkan protein dan sel-sel darah merah, tetapi ketumpatannya semakin berkurangan. Pada analisis darah menunjukkan bahawa tahap hemoglobin dan platelet berkurangan, dan kandungan kuantitatif leukosit meningkat.

Untuk penilaian yang lebih tepat daripada organ-organ menggunakan kaedah memainkan peranan penting dengan pemeriksaan pesakit dengan diagnosis "nephrosclerosis". ultrasound buah pinggang, sebagai contoh, untuk menilai saiz dan keadaan korteks mereka. Ia adalah wajib untuk dilantik urography. Angiografi memberi gambaran lengkap mengenai keadaan saluran darah di dalam organ yang terjejas.

Berdasarkan doktor menerima kaji selidik itu hasil mengesahkan atau menafikan diagnosis awal, dan membuat cadangan untuk rawatan lanjut.

Penggunaan ubat-ubatan

Rawatan penyakit ini terlibat di pusat-pusat nefrologi khusus. Ia adalah untuk menghapuskan faktor provocateur utama. Percubaan untuk memulihkan fungsi buah pinggang yang hilang tanpa langkah pertama biasanya tidak berjaya.

Rawatan sentiasa adalah komprehensif dan direka bentuk untuk jangka panjang. Bergantung kepada gambar klinikal dan keadaan umum pesakit mungkin memerlukan ubat-ubatan berikut:

1. Antikoagulan ( "Heparin") untuk mencegah darah beku.
2. Ubat untuk mengurangkan tekanan darah.
3. perencat ACE ( "Diroton", "Berlipril") untuk mengembangkan saluran renal.
4. Diuretik yang mengeluarkan cecair berlebihan dari badan.
5. Menggalakkan dipertingkatkan antagonis arteri kalsium ( "Falipamil").
6. kompleks multivitamin.

Untuk gangguan lain yang disebabkan buah pinggang ubat disfungsi dipilih secara individu.

campur tangan pembedahan

peringkat 3-4-ke-proses patologi rawatan dadah biasanya tidak berkesan. Dalam kes seperti ini, pesakit menunjukkan hemodialisis atau buah pinggang pemindahan. Intipati prosedur pertama dikurangkan untuk membersihkan darah daripada bahan-bahan toksik. Untuk tujuan ini penapis khas untuk buah pinggang tiruan. Hemodialisis ditakrifkan keadaan jangka masa untuk pesakit, tahap proses patologi. Prosedur ini perlu disertakan dengan terapi perubatan.

rawatan pembedahan yang dimaksudkan dengan pemindahan penderma buah pinggang. Ini adalah salah satu daripada beberapa jenis operasi, apabila organ boleh dikeluarkan seperti orang yang masih hidup, dan mayat. Dalam tempoh pemulihan pesakit yang diberikan kepada sokongan dadah yang serius dan selebihnya lengkap.

Ciri-ciri kuasa

Pelengkap sempurna untuk kursus rawatan adalah pematuhan yang mencukupi dengan diet yang ketat. Pemakanan untuk nephrosclerosis buah pinggang memilih doktor untuk setiap pesakit individu. Biasanya mereka menghormati prinsip-prinsip berikut:

1. Mengehadkan pengambilan protein. Dalam kes ini, anda tidak boleh benar-benar menyerah kepadanya. Apabila memilih makanan keutamaan protein perlu diberikan kepada ayam, ikan dan produk tenusu. Kentang, bijirin dan roti adalah penting untuk menghapuskan daripada diet.
2. diet harus sentiasa termasuk makanan laut, tetapi tidak menyalahgunakan mereka kerana kandungan yang tinggi fosforus.
3. Mengehadkan pengambilan garam. Apa-apa nasihat pakar nefrologi akan berkata pada peringkat 1-2-th dibenarkan sehingga 15 gram garam sehari, dan pada 3-4 jumlah ini adalah separuh. Benar-benar meninggalkan rempah ini tidak boleh, kerana meningkatkan kemungkinan dehidrasi.
4. Pastikan anda termasuk dalam diet makanan yang kaya dengan kalium. Sebagai contoh, pisang, aprikot kering, kismis.
5. Makanan perlu seimbang sebanyak mungkin, mengandungi jumlah yang diperlukan kalori dan vitamin.

Seperti diet, kebanyakan pesakit terpaksa berpegang kepada akhir hayat.

berlainan

Nephrosclerosis buah pinggang - penyakit kronik. Pada peringkat awal pembangunan, ia adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi organ-organ, tetapi ia adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor dan mematuhi sekatan tertentu. Sebagai contoh, pesakit dengan diagnosis ini adalah penting untuk mengurangkan penggunaan garam, petunjuk kalsium sentiasa dipantau dan fosforus di dalam darah. Dengan setiap kepahitan penyakit perlu mendapatkan rawatan perubatan setiap kali untuk lulus kursus terapi.

Mendedahkan pada peringkat 3-4 'menguncup buah pinggang "memerlukan pendekatan yang sedikit berbeza. Dalam kes ini, semua batasan adalah lebih ketat. Memulihkan tisu organ yang hilang tidak lagi mungkin. Oleh itu, dalam keadaan seperti ini, terapi adalah untuk memastikan fungsi yang nefron tinggal. Kadang-kadang ini tidak mencukupi.