Nutrisi enteral - apa itu? Campuran nutrien untuk pesakit dalam tempoh selepas operasi

Dalam kehidupan ada keadaan yang berbeza apabila orang dewasa tidak boleh makan dengan cara yang biasa. Ini berlaku terutamanya selepas pembedahan. Semasa tempoh pemulihan, seseorang tidak boleh mengunyah dan bangkit untuk mencerna makanan. Tetapi pada masa ini pesakit juga memerlukan bekalan nutrien yang berterusan kepada badan untuk fungsi semua organ dan pemulihan aktiviti penting. Dalam kes ini, pengambilan makanan jenis ini digunakan sebagai nutrisi enteral.

Nutrisi enteral - apa itu?

Ini adalah sejenis terapi untuk pesakit, keanehannya ialah makanan datang melalui siasatan atau sistem khas. Selalunya dengan bentuk pemakanan ini , campuran khas digunakan. Mereka berbeza dari makanan biasa untuk orang dewasa, kerana dalam keadaan tertentu pesakit tidak boleh mengambil makanan lain.

Kelebihan makanan ini

Jenis pemakanan ini mempunyai kelebihan untuk pesakit:

1. Fisiologi - makanan pergi terus ke organ pencernaan, yang membolehkan ia mudah diasimilasikan dan memberi kekuatan kepada pesakit selepas operasi.
2. Makanan murah - menggunakan kaedah ini tidak memerlukan kos yang terlalu banyak.
3. Mudah untuk menggunakan alat tambahan - tidak ada keperluan untuk kemandulan yang meningkat, kerana mudah untuk mengendalikan siasatan untuk makan enteral atau sistem untuk makan lisan dengan campuran.
4. Ia tidak menyebabkan komplikasi serius - siasatan dimasukkan tanpa masalah, oleh itu tidak ada kemungkinan perkembangan dan kejadian komplikasi yang mengancam nyawa pesakit.
5. Membolehkan untuk menyediakan tubuh dengan semua bahan yang diperlukan, ini adalah kerana pemilihan campuran optimum untuk manusia.
6. Membantu mencegah berlakunya fenomena atropik di saluran penghadaman.

Petunjuk untuk makan enteral

Perkembangan ubat-ubatan dalam dua abad terakhir telah memungkinkan untuk menentukan apa yang lebih baik untuk seseorang selepas operasi, kaedah yang akan membantu dia untuk pulih lebih cepat dan mendapatkan daya yang diperlukan dengan risiko-kurangnya. Dan pemakanan dengan campuran selepas pembedahan dengan bantuan alat perubatan tambahan mempunyai kelebihan dan petunjuknya. Terdapat petunjuk tertentu khusus untuk campuran yang diperlukan oleh seseorang, dan juga kaedah makan. Nutrisi buatan ditetapkan jika:

1. Pesakit, berdasarkan keadaannya, tidak dapat mengambil makanan apabila dia tidak sedarkan diri atau tidak dapat menelan.
2. Pesakit tidak boleh makan makanan - ini adalah keadaan pancreatitis akut atau pendarahan di saluran gastrousus.
3. Orang sakit enggan makan, maka memaksa pemakanan enteral digunakan. Apa itu, bilakah keadaan ini timbul? Ini berlaku dengan anoreksia nervosa, di mana seseorang tidak boleh segera memasangkan perut dengan makanan biasa, kerana terdapat risiko kematian setelah kurangnya pemakanan yang berlarutan. Juga, untuk pelbagai jangkitan, pesakit boleh menolak untuk makan, dalam hal ini sistem pemberian enteral digunakan untuk mengisi tubuh dengan nutrien yang diperlukan untuk melawan jangkitan ini.
4. Makanan tidak memenuhi keperluan, ia berlaku dengan kecederaan, katabolisme, luka bakar.

Jenis pemakanan ini juga ditetapkan dalam keadaan patologi berikut badan:

• Kekurangan dalam tubuh protein dan tenaga, jika tidak ada cara untuk memastikan bekalan bahan-bahan ini secara semula jadi;
• Apabila terdapat pelbagai neoplasma di kawasan kepala, perut dan leher;
• Sekiranya terdapat penyakit progresif sistem saraf pusat, sebagai contoh, penyakit Parkinson, penghinaan serebrovaskular, pelbagai keadaan kekurangan kesedaran;
• Dengan keadaan onkologi selepas sinaran dan kemoterapi;
• Selalunya makanan tersebut ditetapkan untuk penyakit gastrousus yang teruk: pankreatitis, proses patologi dalam hati dan saluran empedu, malabsorpsi dan sindrom usus kecil, serta penyakit Crohn;
• Sejurus selepas campur tangan pembedahan dalam badan;
• Dengan keracunan dan keracunan akut;
• Apabila fistula muncul, sepsis;
• Jika penyakit berjangkit kompleks berkembang;
• Dengan kemurungan teruk;
• Dengan tahap radiasi radiasi yang berbeza kepada manusia.

Kaedah untuk memperkenalkan campuran nutrien

Pemakanan pemakanan pesakit berbeza dengan cara mereka mengambil makanan:

1. Gunakan siasatan untuk menyuntik campuran ke dalam perut.
2. Kaedah makan "menghirup" adalah pengambilan makanan khas secara lisan oleh sips kecil.

Kaedah ini juga dipanggil pasif dan aktif. Yang pertama ialah pemakanan enteral, infusi berlaku dengan cara sistem khas dan dispenser. Yang kedua - aktif, manual, dijalankan terutamanya dengan picagari. Untuk menggunakan kaedah ini, anda perlu mengambil jumlah tertentu campuran dan menyuntik dengan lembut ke dalam rongga mulut orang sakit. Sehingga kini, kelebihan diberikan kepada pam infusor, yang secara automatik memberi makan campuran.

Probe untuk menyediakan nutrisi enteral

Ramai saudara-mara pesakit bertanya: nutrisi enteral - apakah itu dan apakah cara yang diperlukan untuk ini? Sesungguhnya, untuk kaedah seperti mengisi makanan dengan makanan, pelbagai pemeriksaan diperlukan. Mereka dibahagikan kepada:

• Nasogastric (nasoenteral) - projet plastik nipis yang mempunyai lubang pada tahap tertentu, serta agen pemberat untuk penyisipan mudah;
• Percutaneus - ditadbir selepas pembedahan (pharyngoscopy, gastrostomy, esophagostomy, ejinostomy).

Cara menyediakan nutrisi kepada badan

Memahami persoalan ini, pemakanan enteral - apa itu, tidak cukup untuk melaksanakannya. Terdapat banyak nuansa memperkenalkan makanan ke dalam tubuh dengan cara ini, sebagai contoh, kadar suapan campuran. Terdapat beberapa rezim untuk pesakit menerima makanan.

1. Makan campuran pada kelajuan yang berterusan. Melalui siasatan pesakit menerima makanan pada kadar tertentu, ia adalah 40-60 ml / j. Kemudian pakar itu melihat tindak balas pesakit. Sekiranya campuran itu diterima dengan baik, kelajuannya boleh meningkat secara beransur-ansur. Rata-rata, ia meningkat sebanyak 25 ml / h untuk 8-12 jam, kemudian pada masa yang sama, anda boleh menambah sebanyak lagi sehingga kelajuan yang diperlukan dicapai. Sekiranya operasi baru telah berlalu dan pesakit dalam keadaan serius, campuran harus diberikan tidak melebihi 20-30 ml / j. Adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan seseorang. Dengan loya, cirit-birit, sawan atau muntah, sama ada kadar pentadbiran campuran atau kepekatannya berkurangan. Pada masa yang sama, beberapa penunjuk berubah supaya tiada tekanan untuk badan.
2. Nutrisi buatan dapat diberikan secara kitaran. Pemberian kitaran ini adalah bahawa pesakit selepas diet berterusan secara beransur-ansur mengurangkannya pada waktu malam, mengurangkan rehat untuk malam. Kaedah ini mudah untuk pesakit dan ia boleh dilakukan melalui gastrostomy.
3. Sesi makan (berkala) bukan untuk semua orang. Ia ditunjukkan untuk pesakit-pesakit yang mengalami cirit-birit atau mempunyai operasi di saluran gastrousus. Makanan sedemikian dipanggil secara berkala, kerana ia dilakukan dalam tempoh 4-6 jam.
4. Bolus memberi makan. Mod ini sama dengan hidangan biasa. Campuran disuntik dengan picagari atau melalui siasatan, tetapi peraturan masuk diperhatikan dengan ketat. Pada masa yang sama, kelajuan tidak melebihi 240 ml dalam setengah jam. Bilangan makanan sehari 3-5 kali. Tetapi mula memasuki campuran itu dengan seratus ml. Jika pesakit mengalami masalah tanpa masalah, secara beransur-ansur menambah 50 ml. Tetapi rejim ini berbahaya dengan berlakunya kejadian cirit-birit, jadi ia harus ditetapkan dan di bawah pengawasan pakar.

Sememangnya, rejim ini tidak boleh diselaraskan kepada semua pesakit yang memerlukan nutrisi enteral. Pemilihan kaedah, kelajuan dan jumlah penghantaran makanan ke dalam tubuh mengambil kira ciri individu.

Ciri-ciri pilihan campuran

Campuran untuk makan enteral juga perlu dipilih mengikut keperluan individu pesakit. Pilihan mereka bergantung pada beberapa faktor.

1. Pemakanan berkualiti untuk pesakit pasca operasi harus mempunyai kepadatan tenaga yang baik. Ia tidak kurang daripada 1 kcal / ml.
2. Campuran tidak boleh mengandungi laktosa dan gluten. Bahan-bahan ini boleh menyebabkan alahan.
3. Ia harus mempunyai osmolality tidak lebih daripada 340 mOsm / l.
4. Untuk mengelakkan masalah dengan asimilasi makanan, ia mestilah inviscid.
5. Campuran kualiti tidak menyebabkan motilitas usus yang tidak perlu.
6. Ia perlu mengandungi maklumat mengenai pengeluar dan kehadiran pengubahsuaian genetik protein.

Harus diingat bahawa campuran untuk kanak-kanak, serta penyelesaian yang dibuat dari produk semulajadi, tidak sesuai untuk makanan enteral. Mereka tidak seimbang untuk orang dewasa, jadi mereka tidak dapat membawa hasil yang diinginkan. Bagi pesakit yang memerlukan pemakanan tersebut, jenis campuran mereka telah dibangunkan, yang akan kami pertimbangkan di bawah.

Campuran monomer

Nama campuran menentukan tujuan mereka. Mereka tidak mengandungi semua unsur-unsur surih yang perlu, tetapi ia juga digunakan dalam tempoh selepas operasi. Campuran semacam itu terdiri daripada glukosa dan garam, yang membolehkan untuk memulihkan fungsi usus kecil sebaik selepas pembedahan. Di hadapan muntah atau cirit-birit, pemakanan ini juga menyokong keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh manusia. Campuran seperti "Toast", "Mafusol", "Regidron", "Citroglyukosolan", "Orasan" dan sebagainya.

Campuran unsur untuk makanan

Bekalan kuasa untuk pesakit terdiri atas unsur-unsur kimia yang terpilih. Mereka digunakan dalam kes-kes tertentu gangguan metabolik dalam badan dalam patologi seperti hepatik dan kekurangan buah pinggang, kencing manis dan pankreatitis. Dalam kes ini, pankreas, hati dan buah pinggang tidak dapat melaksanakan fungsi khusus mereka, jadi campuran tersebut membantu seseorang sekurang-kurangnya memulihkan fungsi pentingnya. Untuk pemakanan jenis ini termasuk "Vivonex", "Flexicum", "Lofenalak" dan lain-lain.

Campuran separuh unsur

Campuran nutrien ini untuk pesakit digunakan lebih kerap daripada yang sebelumnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka sudah lebih seimbang dan sesuai untuk pelbagai pesakit yang memerlukan nutrisi enteral. Di sini protein telah berupa asid amino dan peptida, yang membolehkan mereka lebih mudah diserap dalam badan. Penyelesaian itu digunakan dengan serta-merta selepas pembedahan yang melanggar fungsi penghadaman badan. Ini termasuk "Nutrien Elemental", "Nutrilon Pepti TCS", "Peptisorb", "Pepmenan".

Campuran Polimer Standard

Spesies ini digunakan dalam banyak penyakit selepas operasi, apabila seseorang sedang koma. Mereka adalah yang paling sesuai untuk badan dewasa dalam komposisinya. Penyelesaian sedemikian mengandungi semua mineral yang diperlukan, unsur surih, protein, lemak, karbohidrat. Mereka dibahagikan kepada tiga jenis.

1. Kering, yang mesti dicairkan dan disuntik ke dalam badan melalui siasatan. Ini adalah diet enteral seterusnya: Nutrizone, Berlamin Modular, Nutrikomp Standart.
2. Cecair, yang boleh masuk dengan serta-merta. Mereka direka untuk situasi di mana anda tidak boleh kehilangan seminit, memberikan pemakanan penting kepada seseorang. Ini termasuk "Berlamin Modular", "Nutrikomp Liquid", "Nutrizon Standard" dan lain-lain lagi.
3. Campuran yang digunakan secara lisan. Mereka adalah "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrum" dan sebagainya.

Campuran arah

Jenis makanan seperti yang dimaksudkan adalah serupa dengan jenis campuran unsur. Mereka direka untuk memulihkan fungsi badan dalam patologi tertentu. Mereka membetulkan gangguan metabolik dengan kegagalan pernafasan, gangguan fungsi buah pinggang dan hati, dan imuniti.