Rectal prolapse: punca, gejala, rawatan

prolaps rektum mengalami sebilangan kecil pesakit, masalah ini tidak adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, terdapat kecenderungan untuk peningkatan penyakit ini pada tahun-tahun kebelakangan ini. prolaps rektum (dipanggil penyakit ini) sendiri tidak mengancam nyawa, kecuali dalam kes-kes keruntuhan, tetapi masih banyak kesulitan untuk pesakit memberi. Oleh itu, semua orang perlu diberitahu, tahu tanda-tanda penyakit ini, untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk pencegahan dan rawatan.

prolaps rektum - apakah ini?

Dalam penyakit ini bahagian bawah rektum, yang sedikit di atas dubur, diregangkan, dan menjadi alih apabila tekanan gugur. Kehilangan yang paling sering disebabkan oleh sfinkter dubur yang lemah, menyebabkan masalah lemah kawalan kencing mungkin lendir dan najis. Gambar dan gambar prolaps rektum menunjukkan tanda-tanda penyakit - rektum merupakan bahagian bawah daun saluran.

Penyakit sentiasa membawa kesakitan fizikal semasa membuang air besar, ketidakselesaan psikologi, ciri-ciri sfinkter kencing (darah, lendir). prolaps rektum adalah berbahaya untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Di bawah perubahan patologi berlaku regangan rektum yang lebih rendah (zon terminal), bahagian yang boleh dilihat daripada ucapan yang mencapai sehingga 20 cm panjang.

Penyakit ini meletihkan, sukar, walaupun tidak mengancam nyawa. Simptomatologi mengurangkan kualiti hidup, yang dapat dilihat dalam jiwa pesakit. Dalam penyakit Proctologic prolaps rektum mempunyai peratusan kecil daripada jumlah senarai penyakit. Boleh didiagnosis pada semua peringkat umur, walaupun kanak-kanak. Ia telah diperhatikan bahawa di kalangan lelaki masalah ini biasanya dikesan. Doktor digesa mengambil langkah-langkah pencegahan yang perlu serius.

prolaps rektum: Punca

Punca prolaps rektum diklasifikasikan kepada dua kumpulan: pembuatan dan predisposing.

Kumpulan pertama (menghasilkan) adalah seperti berikut:

• biasa meneran rektum, seperti sembelit kerap;
• Komplikasi semasa bersalin, apabila terbentuk air mata perineal dan otot trauma pelvis;
• operasi yang dijalankan pada usus;
• kerja-kerja fizikal yang berat apabila sistem otot sentiasa tegang, peningkatan tekanan intra-abdomen;
• segmen sacral dalam apa jua cara cedera;
• pada usus ulser mukosa terbentuk.

Terdapat sebab-sebab lain prolaps rektum. Foto dan gambar mengesahkan kewujudan ciri-ciri anatomi manusia. Dalam kes ini, terdapat predisposing sebab-sebab:

• patologi otot pelvik;
• sfinkter mempunyai otot yang rendah;
• peningkatan tekanan abdomen;
• meruncing dalam rektum;
• regangan otot usus;
• usus pemanjangan bryzzheyka;
• tulang ekor menegak;
• kehamilan sukar, kelahiran yang sukar.

Membayar perhatian khusus kepada patologi perubatan yang timbul berkaitan dengan pilihan seksual bukan tradisional. faktor memprovokasi berlakunya prolaps rektum boleh berdiri rangsangan menyakitkan dubur. Hasilnya, terdapat bukan sahaja sakit, tetapi juga prolaps rektum.

Jenis dan peringkat

Penyakit ini mempunyai pilihan berikut untuk tipologi mereka:

• Drop ditentukan beralih ke bawah dinding depan - penjelmaan hernial. Berlaku apabila otot pelvik yang lemah, dengan peningkatan dalam tekanan abdomen. Membran mukus rektum diperah dan dikeluarkan semasa di luar.
• Di dalam mukosa dubur berlaku lekukan daripada sigmoid atau rektum, tidak ada output di luar - adalah pilihan invaginated.

Asas-asas mekanisme penyakit Proktologi diasingkan daripada rektum peringkat penyakit prolaps (tahap):

• Pampasan peringkat kecil. Dalam proses membuang air besar berlaku yang eversion sedikit usus. gut sahaja datang pada akhir proses kerusi ke kedudukan asalnya.
• Subcompensated, peringkat yang lebih mendalam. Usus jatuh, seperti dalam kes pertama, tetapi kembali ke kedudukan asalnya perlahan-lahan sambil terdapat sindrom menyakitkan, pendarahan.
• Asma, peringkat sengit. prolaps rektum bukan sahaja semasa membuang air besar, tetapi juga untuk mana-mana voltan tekanan intra-abdomen, dengan itu tidak mengurangkan usus yang semata-mata. Sering muncul pendarahan inkontinens tahi boleh, gas. Sfinkter adalah masa yang lama dalam keadaan santai.
• Decompensated dalam, peringkat kekal. Jika apa-apa aktiviti fizikal, di mana-mana kedudukan (duduk, berdiri) kerugian berlaku usus. proses necrotic membangun dalam mukosa, menyebabkan pendarahan, gatal-gatal, sakit.

Gejala dan tanda-tanda penyakit, komplikasi

Perkembangan penyakit ini boleh berlaku dalam gerak perlahan, dan boleh berlaku tiba-tiba. Selalunya berkembang secara beransur-ansur prolaps. Satu-satunya semasa membuang air besar boleh berlaku pada kehilangan usus pertama. Dengan perkembangan penyakit ini boleh mengurangkan lokasi yang jatuh di mana-mana voltan.

kehilangan secara tiba-tiba boleh mencetuskan lonjakan tekanan intraabdominal secara tiba-tiba semasa tekanan fizikal yang teruk. Dengan kerugian mendadak, sakit yang kuat, yang boleh menyebabkan keadaan terkejut, dan juga runtuh.

Gejala prolaps rektum:

• dubur timbul sensasi badan asing;
• palsu kerap menggesa kepada perbuatan membuang air besar;
• kesakitan yang berterusan di dubur;
• ada kemungkinan membendung najis dan gas.

Rugi ulser pendarahan timbul, cedera kapal. Jika anda mengalami sekurang-kurangnya beberapa gejala prolaps rektum, rawatan ubat kaum yang tidak mungkin untuk membantu anda. Segera mendapatkan bantuan perubatan profesional. Apabila campur tangan terlambat satu manifestasi mungkin satu masalah dengan sistem kencing, ada pelanggaran rektum.

akibat yang berbahaya prolaps rektum mungkin:

• usus halangan;
• peritonitis.

Pertahanan imun badan pada masa yang sama dapat dikurangkan dengan drastik, orang yang menjadi orang kurang upaya. Sistem saraf adalah dalam ketegangan yang berterusan, pesakit adalah cepat marah, mengalami sikap tidak peduli dan neurosis.

diagnostik

Dalam diagnosis doktor prolaps rektum perlu mengkaji secara terperinci sejarah perubatan dan memeriksa kawasan anorectal itu. Harus diingat bahawa gejala hanya kelihatan pada peringkat maju. Pada mulanya, penyakit ini tidak dilihat. Natuzhitsya pesakit ditawarkan dalam "squat" atau "di atas kerusi." Apabila diagnosis ulser disahkan. Ia boleh digunakan pemeriksaan digital, pesakit ini adalah di kerusi paparan. Pada pemeriksaan, doktor menilai nada otot dan keanjalan dubur. Jika jumlah meneran rektum meningkatkan mendadak, maka ini menunjukkan penyakit ini.

Untuk menentukan sejauh mana prolaps rektum, dilantik defekografiya. Semasa prosedur simulasi perbuatan membuang air besar, manakala imej radiografi dibuat olehnya doktor akan menentukan tahap keabnormalan fungsi dan anatomi, menentukan kaedah pembedahan.

Anorectal manometry membantu untuk menilai fungsi otot yang terletak di sekitar usus, dan juga untuk menilai peranan mereka dalam proses membuang air besar.

Juga digunakan dalam kaedah alat diagnosis seperti kolonoskopi, sigmoidoskopi. Setiap kaedah dalam diagnosis membantu untuk melengkapkan gambar penyakit ini, untuk menjelaskan peringkat penyakit.

rawatan konservatif

Kaedah rawatan prolaps rektum adalah berdasarkan petunjuk kajian diagnosis. Doktor perlu menentukan masalah perubatan tertentu. langkah-langkah terapeutik boleh dibahagikan kepada dua bidang utama: konservatif dan pembedahan.

Jika diagnosis "prolaps rektum" rawatan dengan kaedah konservatif adalah dibenarkan hanya di peringkat awal penyakit. Sering dilantik sebagai pesakit muda atau pertengahan umur. Tugas utama rawatan perubatan akan menghapuskan punca-punca yang membawa kepada pembangunan prolaps. Ini termasuk:

• Pengesanan dan rawatan semua pathologies, yang terdapat di dalam kolon.
• Normalisasi najis.
• Pastikan anda menghapuskan sembelit.
• Pengecualian semua aktiviti fizikal, mengangkat apa-apa berat, kargo.
• kehidupan seksual perlu selamat (tidak termasuk apa-apa rangsangan petikan dubur).

Untuk pesakit, ia adalah sangat penting untuk memilih latihan yang betul, yang akan dijalankan pada setiap hari, dan menguatkan otot-otot lantai pelvik dan perineum.

Juga dalam rawatan konservatif boleh dimasukkan:

• ejen sclerosing (kadar suntikan);
• urut rektum;
• Physiotherapy (rangsangan arus elektrik).

Kaedah rawatan konservatif boleh membantu dalam peringkat awal penyakit ini (hanya di 2/3 kes). Selalunya, pesakit memerlukan pembedahan.

rawatan pembedahan

Kaedah rawatan pembedahan prolaps rektum rumit dan lebih baik setiap tahun. Hari ini, terdapat kira-kira lima puluh kaedah campur tangan. Pemilihan ini telah dipilih bergantung kepada tugas. Menjalankan pembedahan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• tahap perkembangan penyakit;
• ciri-ciri anatomi individu;
• umur pesakit;
• kesihatan.

Perkara-perkara utama pembedahan adalah:

• Penyingkiran bahagian drop-down rektum.
• Penyingkiran daripada tempat yang dilanda penyakit kolon.
• langkah-langkah kompleks plastik. Ibu suturing rektum, kemungkinan menyesuaikan sebahagian daripada otot pelvis, saluran usus.
• Menggabungkan teknik pembedahan berganda.

Proktologi moden sering kaedah suturing rektum diamalkan, manakala ia kurang traumatik. pesakit boleh bertolak ansur dengan campur tangan, dan pemulihan dari pembedahan prolaps rektum berlaku dalam masa yang singkat.

Terdapat juga satu kaedah yang lebih baik daripada rawatan tanpa pertumpahan darah prolaps - laparoskopi. Tempoh pemulihan adalah mempercepatkan, risiko komplikasi dapat dikurangkan.

Bagi kebanyakan ramalan dikendalikan sangat positif:

• Penghapusan gejala.
• pemulihan penuh.
• Meningkatkan kualiti hidup.
• Penghapusan trauma psikologi.

Selepas persembahan pembedahan sfinkter dubur secara beransur-ansur kembali kepada normal, meningkatkan nada, fungsi dipulihkan. Keputusan rawatan tertentu boleh dinilai setahun kemudian.

pencegahan

Langkah-langkah pencegahan prolaps rektum adalah agak mudah. Supaya tidak membawa kepada keadaan patologi, anda perlu makan dengan betul: makan lebih sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran, serat, kurang termasuk dalam diet (dan sebaik-baiknya tidak termasuk) produk separuh siap, merokok, pengasinan. Secara umum, makanan harus menyumbang kepada cahaya bekerja saluran gastrousus (GI saluran), dan membetulkan perbuatan membuang air besar.

Tepat pada masanya merawat sebarang penyakit rektum yang boleh menyebabkan prolaps. Melibatkan diri dalam terapi fizikal, melakukan senaman yang menguatkan otot lantai pelvik. Walaupun kanak-kanak Mengajar anak-anak anda untuk betul pergi ke tandas, tidak menolak keras dan tidak tinggal lama di dalam periuk.

Berhati-hati dengan apa-apa beban fizikal, yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-abdomen.

Sebagai langkah berjaga-jaga, Proktologi tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam apa-apa bentuk seks.

Penyakit pada kanak-kanak

prolaps rektum pada kanak-kanak menyatakan dirinya paling kerap dalam usia 1-4 tahun. Pada kanak-kanak lelaki, patologi ini berlaku lebih kerap (a nisbah 00:58). Prolaps berlaku kerana apa-apa komplikasi daripada penyakit gastrousus dengan peningkatan tekanan abdomen. Faktor-faktor yang menyumbang kepada prolaps rektum:

• Atrofi tisu lemak, hasilnya, penetapan miskin kolon.
• kelalaian kongenital perineum.
• Kekurangan zat makanan, penyakit riket.
• Sembelit, cirit-birit.
• Disentri.
• penginapan lama dalam periuk.
• ciri-ciri anatomi.
• Komplikasi buasir.

Anda juga perlu memberi perhatian kepada kecenderungan genetik, dan jenis diet, penyakit dan perubahan degeneratif mungkin.

Tanda-tanda awal dilihat bukan hanya kanak-kanak. Apabila perbuatan membuang air besar mukosa boleh liuk daripada laluan dan segera kembali ke kedudukan semula jadi. Untuk mengenal pasti masalah, ibu bapa perlu memeriksa dubur semasa kanak-kanak najis, sama ada roset merah, yang jatuh daripada dubur. segera perlu pergi ke doktor apabila masalah dikesan.

Jika rawatan tidak boleh didapati, boleh memulakan perkembangan penyakit. Dengan perkembangan rektum otot hypotension mula jatuh di setiap najis. Dalam kes ini, ia tidak lagi akan dapat bebas mengurangkan keperluan untuk melakukannya secara manual. Dengan perkembangan lanjut prolaps patologi boleh berlaku pada kanak-kanak dengan mana-mana meneran, batuk, menangis, ketawa. Disebabkan oleh kelemahan otot sfinkter yang berkenaan inkontinens tahi. Pelanggaran usus boleh mengancam bukan sahaja kesihatan tetapi juga kehidupan bayi, dalam kes ini, membantu hanya pembedahan.

Rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak

Kaedah rawatan prolaps rektum pada kanak-kanak di peringkat awal adalah berdasarkan konservatif dan sclerotherapy. Objektif rawatan konservatif adalah:

• Penghapusan sembelit.
• terapi diet dengan kemasukan serat.
• Pemulihan kerja saluran gastrousus.
• Membuang air besar hanya berbaring (di belakang atau di sisi). Duduk adalah dilarang.
• Kehilangan kawalan usus.
• kebersihan yang ketat di dubur.
• A dadah ubat yang dipilih perlu menghapuskan keradangan mukosa usus.

Jika kaedah konservatif gagal, mengambil jalan keluar dengan sclerotherapy.

Teknik ini adalah berdasarkan kepada pengenalan ejen tisu sclerosing yang akan menyetempatkan dalam rektum. Akibat daripada pendedahan kepada dadah, pesakit atrophied tisu akan digantikan dengan parut dan menghubungkan formasi. rektum teguh. teknik yang jarang digunakan, ia menyakitkan diterima kanak-kanak, kadang-kadang boleh menyebabkan komplikasi.

Untuk mencegah prolapse pada kanak-kanak dari usia muda perlu memantau pemakanan yang betul mereka, menghilangkan sembelit. Mengajar kanak-kanak dengan cepat melegakan diri mereka, tidak duduk untuk tempoh yang lama di dalam periuk.