Terapi elektrokonvulsif dalam bidang psikiatri. Tanda-tanda, kesan

Hari ini, ramai telah mendengar kaedah rawatan seperti kejutan elektrik atau terapi elektrokonvulsif. Prosedur ini adalah kerana filem itu mempunyai nama yang buruk. Tetapi sesuatu dengan cara yang sebenarnya, sama ada atau tidak ini jenis terapi adalah berbahaya dan sebagainya menakutkan, sebagaimana yang mereka katakan mengenai beliau?

Apakah jenis prosedur?

Apabila dilakukan terapi elektrokonvulsif, otak pesakit melalui pelbagai daya semasa diluluskan - 200-1600 milliamps. voltan 70 volt kepada 400. jangka masa pendedahan tidak melebihi beberapa saat, pecahan saat sering terhad. Denyutan mencetuskan sawan. Tetapi ia adalah diperhatikan bahawa dos yang disampaikan tekanan adalah individu, bergantung kepada tindak balas pesakit. Sesi ini berjaya jika dia mempunyai tempoh rampasan 25 saat. Untuk menjalankan rawatan ini di kuil-kuil di kedua-dua elektrod dipasang. Kadang-kadang mereka telah dipasang pada bahagian hadapan dan belakang kepala. Impuls elektrik biasanya dibenarkan hanya melalui satu bahagian otak. lokasi elektrod akan bergantung kepada penyakit manusia, kerana mengubah skop otak pada diagnosis yang berbeza.

Sebelum prosedur, pesakit itu boleh membuat ubat yang sementara melumpuhkan keseluruhan sistem otot. Langkah-langkah yang perlu untuk memastikan bahawa pesakit tidak rosak tulang mereka pada masa peredaran elektrik melalui otak. Ini menunjukkan bahawa ECT menyebabkan teruk shake-up organisma keseluruhan. Di samping itu, sesi semestinya dilakukan di bawah bius am.

Tetapi dengan maksud membuat apa-apa kejutan, pakar-pakar tidak hanya elektrik. Untuk tujuan terapeutik, gas inhalants digunakan (komposisi disedut melalui topeng) dan cara kimia (subcutaneously ditadbir dengan jarum). Kesan ubat-ubatan ini adalah rintangan elektrik. Pakar mengatakan bahawa rawatan itu disebabkan oleh keadaan terkejut pada masa sawan, dan tidak kira apa kaedah mereka dipanggil (melalui topeng, jarum, atau kejutan).

Mengapa menjalankan terapi ini?

Pada tahun 1938 beliau telah ditawarkan terapi elektrokonvulsif sebagai kaedah menghilangkan skizofrenia. Juga, prosedur ini bertujuan untuk membantu pesakit yang mengalami beberapa lain penyakit mental. Tetapi sejak beberapa tahun ia menjadi jelas bahawa kaedah rawatan tidak berkesan dalam kes skizofrenia, tetapi ia memberi keputusan yang baik dalam lesu. Sesetengah doktor mengatakan bahawa kaedah ini untuk menghilangkan ini gangguan psikiatri adalah yang paling berkesan, kerana kira-kira 75% daripada pesakit yang menerima pemulihan yang dialu-alukan dari gejala penyakit mereka.

Petunjuk untuk rawatan tingkah laku

Terdapat banyak negeri-negeri di mana tawaran untuk mengadakan kursus rawatan. Tetapi ia ditulis dalam keempat-empat jenis gangguan mental, di mana prosedur yang diberikan kepada terapi elektrokonvulsif atas dasar kecemasan. Ini termasuk:

• Kemurungan, semasa yang mendedahkan keinginan tidak pernah puas untuk membunuh diri dan keinginan untuk mengenakan kecederaan diri.
• Catatonia demam.
• keadaan A di mana pesakit berdegil enggan menerima air atau makanan.
• sindrom malignan neuroleptik.

Tetapi ada tanda-tanda yang lain yang mana terapi elektrokonvulsif boleh disyorkan, tetapi dalam kes-kes prosedur akan dijalankan dengan cara yang dirancang. Tambahan pula, kaedah rawatan ini digunakan bukan sahaja dalam bidang psikiatri, tetapi juga dalam dadah dan bidang neurologi (mis, epilepsi, sindrom sakit).

rawatan kemurungan

Lebih digunakan terapi kejutan elektrik untuk kemurungan. Telah ditetapkan bahawa penyakit ini disebabkan oleh pertukaran isyarat hiperaktif antara kawasan otak yang berbeza. Oleh itu, tujuan doktor yang merawat perlu untuk mengganggu hubungan ini dan memulihkan metabolisme normal. Adalah dipercayai bahawa sawan yang disebabkan oleh impuls elektrik, mengurangkan jumlah link hiperaktif antara bahagian-bahagian otak yang bertanggungjawab untuk mood, tumpuan dan pemikiran.

Bersedia untuk rawatan

Untuk meneruskan dengan kaedah rawatan, anda perlu untuk melaksanakan langkah-langkah berikut:

1. Satu kajian lengkap keadaan saraf dan fizikal pesakit.
2. Ia adalah ujian darah dan air kencing biasa. Dalam beberapa kes, analisis darah biokimia dilakukan dengan lebih terperinci.
3. Menilai fungsi kognitif.
4. Membuat pemeriksaan sistem kardiovaskular dan dikaji elektrokardiogram itu.
5. fungsi lokomotor dianggarkan pesakit.

Juga memegang beberapa beberapa peristiwa lain, seperti pemberhentian pengambilan makanan, dan ubat-ubatan tertentu yang menerima pesakit untuk mendapatkan rawatan.

Juga, bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa terapi elektrokonvulsif dalam bidang psikiatri dikuatkuasakan, prosedur diteruskan hanya dengan persetujuan pihak-pihak hadir. Pesakit sendiri perlu mengambil apa-apa keputusan dan menandatangani borang pelepasan. Tetapi kadang-kadang keadaan mental adalah amat sukar, dan ia pula tidak dapat memberikan jawapan saya. Dalam kes ini, seorang penjaga saudara atau berdekatan boleh bersetuju dengan prosedur. Tetapi keputusan itu adalah halal, pergi ke majlis doktor yang memberi kesimpulan.

Kekerapan rawatan

Adalah diketahui bahawa terapi elektrokonvulsif dalam bidang psikiatri dibawa oleh kursus yang termasuk pelbagai sesi. kekerapan mereka adalah berbeza bergantung kepada negara dan klinik, di mana rawatan. Biasanya seminggu yang pesakit dijalankan dua atau tiga sesi. Tempoh kursus adalah pada purata empat minggu. Dalam sesetengah pesakit, peningkatan berlaku lebih awal, dan kadang-kadang ia cukup hanya dua minggu. Kadang-kadang peningkatan itu tidak berlaku walaupun selepas 20 kali terapi. Tetapi dilihat jika yang pertama 12 sesi tidak longgar negeri dari tanah, rawatan kemudian lagi dengan kaedah ini gagal.

kesan

Kaedah rawatan adalah kardinal, dan dia, sudah tentu, terdapat kesan-kesan sampingan yang awal dan akhir. Dalam gangguan kes pertama berlaku serta-merta selepas akhir sesi atau semasa ia. Ini termasuk patut luar biasa yang berlarutan, yang memerlukan gangguan segera proses dengan pengenalan ubat-ubatan tertentu. Juga tachycardia boleh hadir semasa sesi. Selain itu, tindak balas yang berkenaan dengan anestesia atau ubat lain yang digunakan untuk rawatan. Ia ditunjukkan dalam bentuk apnea (pemberhentian pernafasan).

Selain kesan-kesan awal termasuk sakit kepala selepas prosedur, yang boleh dihapuskan dengan bantuan ubat penahan sakit ringan. Selepas rampasan keseronokan mungkin berlaku, loya, perubahan dalam tekanan, keadaan penyakit, serta kekeliruan, yang secara beransur-ansur reda. Tetapi mereka boleh dikuatkan dengan setiap sesi biasa. Akibat yang paling dahsyat termasuk serangan jantung dan kematian.

kesan sampingan lewat muncul selepas beberapa ketika, selepas beberapa prosedur. Mereka boleh berkembang sepanjang tahun, manakala terapi elektrokonvulsif dijalankan. Akibatnya, seperti yang telah disebutkan, boleh diwujudkan dalam bentuk kekeliruan jangka panjang. Ia juga boleh menjadi amnesia separa atau masalah dengan pemikiran.

gangguan memori

Untuk masa yang lama terdapat pendapat bahawa prosedur ini tidak dapat tidak akan merosakkan otak. Oleh itu, kajian telah dijalankan untuk mengetahui apa ingatan dipadamkan apabila elektrokonvulsif terapi, dan apa-apa gangguan di tempat yang sama. Ia telah mendapati bahawa pelanggaran mula muncul selepas kira-kira sesi keenam. Dalam kes ini, amnesia mungkin watak yang berbeza. Kadang-kadang pesakit hanya tidak ingat bahawa dia telah dirawat dengan kaedah ini, dan dalam kes-kes lain sampel telah ditemui oleh kehilangan ingatan. Sebagai contoh, orang yang tidak dapat ingat nama-nama atau butiran lain. Tetapi semua pelanggaran ini berlaku hanya dengan pesakit yang sebelum terapi pada MRI telah direkodkan dalam luka-luka perkara putih keamatan berlebihan subcortical. Selalunya, beberapa minggu kemudian, memori pesakit-pesakit ini pulih sepenuhnya, walaupun ada yang masih menyatakan bahawa sebahagian daripada peristiwa-peristiwa hidup mereka telah dipadamkan selama-lamanya.

Adakah terdapat sebarang kontra

Soalan ini mungkin timbul akibat beberapa kesan sampingan yang, dalam beberapa kes, terapi elektrokonvulsif tidak boleh diterima. Apa yang cukup pelik, tetapi kontra mutlak untuk kaedah rawatan, doktor tidak memanggil. Dan pada masa yang sama, ramai doktor cuba untuk berhati-hati, kerana terdapat keadaan pesakit di mana prosedur ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Ini termasuk:

• Dipindahkan infarksi miokardium (mesti lulus tiga bulan).
• hipertensi intrakranial.
• pendarahan gastrousus.
• Pheochromocytoma.
• Kehadiran tumor otak (genus direkodkan asal).
• Dalam kes masalah yang berkaitan dengan sikap tidak bertoleransi kepada anestesia.

Tetapi, selain semua ini, terdapat suatu keadaan di mana semasa prosedur dijalankan, anda perlu mengambil langkah-langkah tambahan untuk mengurangkan risiko komplikasi yang serius.