Bagaimana jika bendalir dalam rongga pleural: Punca dan Rawatan

Jika kawasan pleural mula mengumpul cecair (pengaliran cairan), maka apa-apa keadaan patologi yang serius mungkin menunjukkan bahawa badan membangunkan beberapa penyakit, dan agak berbahaya. Didiagnosis patologi dalam pelbagai cara, dan kemudian doktor menetapkan rawatan yang sesuai.

Dalam beberapa kes, pengumpulan bahan seperti itu boleh mencetuskan decompensation kegagalan pernafasan, selalunya membawa kepada kematian. Di samping itu, penyakit ini disertai dengan komplikasi yang sangat serius. Oleh itu, rawatan penyakit ini perlu dimulakan secepat mungkin.

maklumat umum

paru-paru manusia dikelilingi oleh dua membran, dipanggil pleura. Luar menyertai dinding dada dan pedalaman - ke paru-paru dan tisu-tisu lain. jurang terbentuk di antara mereka, yang dipanggil rongga pleural atau kemurungan.

cecair dalam perbuatan rongga pleural sebagai komponen pelincir permukaan pleural, membolehkan lapisan semasa bernafas bebas slaid terhadap satu sama lain. Ini juga menyumbang kepada ketegangan permukaan, yang membolehkan untuk menjaga permukaan paru-paru bersama-sama dengan dinding dada. Jumlah cecair di dalam rongga pleural mesti 4 sudu teh. Jika ia adalah hasil daripada penyakit mula berkumpul, jumlah boleh mencapai 5-6 liter.

Cecair terkumpul di dalam rongga pleural boleh diubah:

• darah, pleural jika kapal rosak;
• bersifat bukan-radang bendalir (transudate);
• nanah atau cecair yang dihadapi dalam keradangan pleural (exudate).

Pengumpulan darah biasanya berlaku akibat kerosakan pada saluran darah, yang berlaku dalam kecederaan. Limfa memasuki rongga pleural apabila kecederaan salur toraks, yang merupakan kapal limfa utama.

Transudate boleh berkumpul di dalam mana-mana rongga jika badan sistematik terdedah kepada sebarang proses sistem. Sebagai contoh, ini mungkin pengurangan dalam tekanan darah disebabkan oleh kehilangan darah besar-besaran, atau luka terbakar. Juga, kehadiran transudate dalam rongga pleural diperhatikan dalam kes di kapal meningkatkan tekanan hidrostatik yang ada di kegagalan jantung.

Bendalir dalam rongga pleural, terutamanya exudate berkumpul dalam proses radang. Ini mungkin pneumonia, kanser, radang selaput dada.

sebab

Cecair terkumpul di dalam rongga pleural, - gangguan yang menengah. Ini bermakna bahawa pembangunan penyakit ini berlaku pada latar belakang yang mengalir dalam tubuh penyakit lain.

Apa yang ia? Apakah dosa, jika cecair yang terkumpul di dalam rongga pleural? Sebab-sebab mungkin seperti berikut:

• trauma dada, menyebabkan saluran darah pecah, dilupuskan di antara tulang rusuk. Ia juga boleh berlaku toraks saluran pecah.
• penyakit perut, sifat radang galas. Eksudat mula berkumpul sebagai tindak balas kepada bernanah hati, pankreas, bernanah subdiaphragmatic, peritonitis.
• penyakit Onkologi menjejaskan pleura, bukan sahaja sebagai fokus utama, tetapi juga dalam pembentukan metastasis. tumor utama timbul daripada sel-sel mesothelium dan memenuhi orang yang bekerja dalam syarikat-syarikat asbestos. Prognosis kes tidak menguntungkan. Jika tumor yang tidak berbahaya, prognosis biasanya adalah menggalakkan.
• kegagalan jantung, yang menyumbang kepada tekanan darah.
• Pneumonia. Proses radang dapat dilakukan dalam kedua-dua kedalaman parenchyma paru-paru dan pleura cukup dekat yang menimbulkan pengumpulan radang cecair.
• penyakit berjangkit dan alahan.
• Batuk kering.
• Myxedema (edema mukosa) akibat daripada kekurangan fungsi tiroid.
• embolisme pulmonari arteri sindrom apabila terdapat pembentukan infarksi paru-paru dengan pengumpulan berikutnya transudate.
• Uremia, yang berlaku dalam kegagalan buah pinggang. Apa-apa keadaan adalah ciri-ciri kegagalan pelbagai organ, glomerulonephritis, sepsis, hemolisis besar sel-sel darah merah, radiasi penyakit.
• Sistemik penyakit tisu penghubung: periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus, yang merupakan punca pengumpulan exudate.

gejala

Tidak kira mengapa terdapat pengumpulan cecair di dalam rongga pleural, kegagalan pernafasan mungkin berlaku. Ia ditunjukkan seperti berikut:

• kesakitan pada sebelah kiri atau kanan;
• nafas yg sulit, sesak nafas;
• batuk kering, yang berlaku disebabkan oleh pemampatan jumlah yang besar bronkus cecair;
• kaki kebiruan kerana kekurangan oksigen;
• meningkatkan suhu badan disebabkan oleh proses keradangan.

Mari kita kaji dengan lebih terperinci tanda-tanda yang menunjukkan pengumpulan cecair di dalam rongga pleural dalam penyakit tertentu.

kecederaan

trauma dada atau paru-paru membawa kepada perkembangan pesat kekurangan pernafasan. Oleh itu terdapat hemoptysis, mulut berbuih kahak kelihatan merah. Telah melanggar kesedaran, kulit menjadi warna biru, seseorang boleh jatuh ke dalam keadaan koma.

Di pecah darah aorta toraks mula mengalir ke dalam rongga pleural, membawa kepada kehilangan darah tinggi dan kejutan berdarah. Menyelamatkan seseorang hampir mustahil.

penyakit Onkologi

Sekiranya kehadiran cecair mesothelioma dalam rongga pleural adalah peringkat akhir dalam perkembangan tumor. Kita boleh mengatakan dengan pasti besar bahawa kematian akan datang dalam 7-10 bulan. Fluid bagi apa-apa penyakit yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tahap glukosa di dalamnya, kelikatan asid hyaluronik, dan yang paling sering berdarah.

pneumonia

Gejala berikut pneumonia akan menunjukkan bahawa proses patologi berlaku dalam parenchyma paru-paru:

• demam;
• batuk basah;
• kesakitan berulang dalam pasukannya;
• sesak nafas;
• crackles;
• mabuk teruk.

kegagalan jantung

Cecair terkumpul di dalam rongga pleural dalam kegagalan jantung menyatakan dirinya sebagai berikut:

• kelemahan;
• keletihan;
• jantung mula bekerja sebentar-sebentar;
• kekurangan keinginan untuk aktiviti fizikal;
• sakit dada.

diagnostik

Kaedah diagnostik paling bermaklumat dianggap radiografi dada, membantu mengesahkan kehadiran patologi seperti cecair sindrom dalam rongga pleural, atau ketiadaannya. Ini sebahagian besarnya memudahkan tugas doktor dalam pelantikan rawatan yang sewajarnya. Radiograf tepat menetapkan tahap cecair dan anggaran jumlah itu, kehadiran dan ketiadaan udara.

Ia juga perlu untuk menentukan sifat lelehan, dan untuk tujuan ini, tusukan dilakukan. Untuk tujuan ini, kandungan cecair diambil daripada rongga pleural untuk mengenal pasti nisbah jumlah protein, berat tertentu, aktiviti dehidrogenase laktat. Menjalankan tanaman pada kulat, bakteria, bakteria asid-cepat. cecair yang berkenaan darah, nanah, serosa. Pengumpulan cecair di dalam darah diperhatikan dalam trauma, miokardium pesakit kanser paru-paru dengan penglibatan pleural. exudate bernanah berkumpul dalam kegagalan jantung, dan serous - selepas penyakit berjangkit.

Ia juga adalah cara yang baik untuk menggambarkan paru-paru dan CT dada imbasan dipertimbangkan. Kelebihannya terletak pada hakikat bahawa prosedur yang membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat jumlah cecair dilepaskan dan punca keadaan ini. Pakar Pulmonologi mengesyorkan menghabiskan CT imbasan setiap enam bulan. Ini membolehkan pengenalpastian pengumpulan cecair dalam sindrom rongga pleural.

rawatan

Dengan pengumpulan sedikit cecair dirawat hanya mendasari penyakit. Sebilangan besar lelehan, terutamanya jika ia menimbulkan berdehit yang memerlukan saliran untuk menghapuskan penyakit ini. Sering cecair adalah output melalui tusukan, apabila rongga kateter pleural atau jarum kecil. Biasanya, suntikan jarum dijalankan untuk tujuan diagnostik, tetapi dalam apa-apa prosedur yang mungkin untuk pam sehingga 1.5 liter cairan. Lebih padam tidak digalakkan, sebagai risiko edema paru-paru berlaku.

Untuk mengalih keluar terkumpul dalam jumlah yang besar cecair dalam dinding dada melalui tiub yang diperkenalkan. Prosedur ini dijalankan seperti berikut: selepas doktor bius melakukan pemotongan dan memasukkan tiub plastik antara kedua-dua tepi dada. Selepas itu, beliau menghubungkannya ke sistem perparitan, yang tidak membenarkan udara untuk masuk ke dalam rongga pleural. Menggunakan pakar kawalan X-ray menetapkan tiub pemasangan yang betul, kerana saliran tidak mungkin sebaliknya.

Jika bendalir dalam rongga pleural terkumpul akibat batuk kering atau Koksidioidomikosis, dalam kes ini, ia memerlukan rawatan jangka panjang dengan antibiotik. Saliran menjalankan kompleks bawah nanah yang sangat likat, atau apabila ia berada dalam berserabut "poket", jadi keadaan boleh diperbetulkan hanya dengan mengeluarkan sebahagian daripada tulang rusuk untuk pengenalan kateter saliran yang besar. Jarang operasi diperlukan untuk membuang lapisan luar pleura.

Tumor Pleural juga membawa kepada hakikat bahawa cecair mula berkumpul dalam rongga pleural. Rawatan dalam kes ini agak panjang, kerana ia boleh menjadi sukar untuk menghapuskan exudate yang disebabkan oleh pengumpulan pesat. Datang kepada saliran bantuan dan menerima ubat-ubatan anti-kanser. Walau bagaimanapun, jika kaedah itu tidak berfungsi, dan cecair terus mengumpul, pengasingan dijalankan rongga pleural. Keseluruhan jumlah exudate dikeluarkan melalui tiub, dan kemudian ke dalam rongga pleural therethrough ditadbir perengsa, seperti talkum atau penyelesaian doxycycline. Dengan apa-apa rangsangan berlaku penyambungan dua lapisan pleural, dan tidak ada ruang bebas untuk pengumpulan cecair.

Jika rongga pleural dipenuhi dengan darah, sehingga pendarahan berhenti, dijalankan melalui tiub saliran yang juga digunakan bagi pentadbiran ubat-ubatan yang memecahkan darah beku. pendarahan berterusan atau ketidakupayaan untuk mengeluarkan cecair melalui kateter - tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan.

komplikasi

Terkumpul di dalam rongga pleural cecair, terutamanya dalam jumlah yang besar, boleh membawa kepada pelbagai komplikasi. Ia boleh menjadi akut pulmonari kekurangan, keradangan dan jangkitan yang berasal dari paru-paru, masalah dengan fungsi hati, jantung dan organ-organ dalaman yang lain.

Sejak cecair dan nanah mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk penyebaran dalam rongga abdomen, ia harus dijangka komplikasi dari saluran gastrousus. jenis ini exudate terkumpul di kawasan itu pleural adalah faktor, selalunya membawa kepada kematian atau hilang upaya menerima orang. Ini boleh digunakan untuk keperluan untuk resection pankreas atau limpa.

komplikasi seperti boleh berlaku pada lelaki dan wanita semua peringkat umur, jadi rawatan perlu dimulakan seawal mungkin dan menggunakan langkah-langkah pencegahan.

pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit yang boleh menyebabkan pengumpulan cecair di dalam rongga pleural, mereka mesti dirawat dengan segera. Jika terapi antibiotik atau pembedahan berjaya, berpindah ke tindakan tambahan. Ini mungkin penolakan tabiat buruk, gaya hidup sihat, vitamin kompleks mengambil dan komponen kaya berguna dadah.

Langkah-langkah pencegahan mesti termasuk menghormati aktiviti fizikal dan diet khas. Harus diambil pada setiap hari sebanyak mungkin, buah-buahan bermusim dan sayur-sayuran, protein semulajadi, karbohidrat, lemak, daging. Doktor mengesyorkan untuk melakukan senaman setiap hari, dipadamkan dan berjalan banyak berjalan kaki. pendekatan ini untuk pencegahan penyakit itu pada 100% berkesan.

kesimpulan

Jadi apa jika cecair itu dikesan dalam rongga pleural? Sebab bagi apa-apa keadaan patologi adalah perkembangan penyakit, sering agak serius. Dalam beberapa kes, penyakit ini muncul boleh membawa kepada kematian. Pastikan anda berunding dengan pakar, yang selepas langkah-langkah diagnostik akan melantik rawatan yang sesuai dan cekap. Dalam usaha untuk mencegah pembangunan pencegahan penyakit perlu diikuti.