Keterangan pneumothorax: jenis penyakit, punca, diagnosis dan rawatan

Dalam banyak siri tentang doktor dan detektif, kita sering melihat perkataan, makna yang bermaksud buruk atau tidak faham sama sekali. Sebagai contoh, pneumothorax. Apa yang ada penyakit ini? Gejala, tanda-tanda yang mana kecemasan kakitangan supaya tepat menentukan kehadirannya, jumlah bantuan, dan banyak lain-lain aspek perkara itu di belakang tabir. Dalam artikel ini anda akan mencari jawapan yang akan membantu timur dalam keadaan kritikal.

definisi

Pneumothorax - adalah pengumpulan udara atau gas lain ke dalam rongga toraks. Selalunya ia berlaku selepas kecederaan akibat terbuka patah tulang rusuk atau kecederaan paru-paru serpihan tulang, serta hasil pecah bernanah paru-paru, membuka lembu atau lebur dinding malignan bronkus. pneumothorax menengah adalah kesinambungan daripada penyakit paru-paru yang berpanjangan.

Manifestasi klinikal gejala bergantung terutamanya kepada berapa cepat udara mengisi rongga pleural. Dalam kebanyakan kes, diagnosis mungkin selepas pemeriksaan pesakit di tempat kejadian. Kadang-kadang, kaedah tambahan peperiksaan, seperti X-ray.

Rawatan biasanya pembedahan. Ia berjumlah penyingkiran udara dari rongga dada oleh saliran atau tusukan, mengembalikan fungsi organ-organ mediastinum dan mengembalikan mereka ke tempat duduk mereka.

Komunikasi dengan persekitaran luar

Dalam bentuk terdapat beberapa variasi pneumothorax. Jenis penyakit bergantung kepada sebelah mana lubang yang terbentuk (di luar atau di dalam badan), dan juga saiz dan kadar aliran masuk gas.

• pneumothorax tertutup didiagnosis dalam kes-kes apabila rongga pleural jatuh jumlah kecil gas melalui lubang kecil, tidak berkomunikasi dengan persekitaran luar. Tekanan dalam rongga dada meningkat perlahan-lahan, dan kecacatan itu ditutup dengan sendirinya, tanpa bantuan selanjutnya. gelembung udara perlahan-lahan membubarkan antara lembaran pleura, paru-paru, dan mengambil bentuk biasa.
• Terbuka pneumothorax membangun dengan syarat menembusi luka dinding dada, atau pecah bronkus yang besar. Sentiasa berkomunikasi dengan persekitaran luar. Oleh kerana tekanan negatif dalam rongga dalaman selaras dengan organisma atmosfera yang cahaya runtuh, dan udara tidak mengalir ke dalamnya.

• Tekanan atau pneumothorax injap hanya muncul apabila berkaitan trauma (luka dada pleura dinding dengan kerosakan dan pecah bronkus besar), dan dicirikan dalam bahawa udara memasuki rongga badan pada penyedutan, tetapi tidak meninggalkan menghembus nafas beliau. Tekanan dalam rongga pleural adalah pertama berbanding atmosfera dan terus berkembang. Hasil daripada organ mediastinal disesarkan dan dimampatkan.

patogenesis

Untuk membantu dengan betul, ia adalah perlu untuk mengetahui bagaimana untuk pneumothorax terbentuk, jenis itu. Fisiologi proses ini terletak pada hakikat bahawa dalam rongga pleural biasa dalam tekanan negatif. Ini membantu menjaga paru-paru di negeri ini berkembang, serta mempercepatkan pertukaran gas di alveolus. Apabila sesak dada yang rosak dan udara bermula untuk mengisi rongga pleural, penurunan paru-paru dalam jumlah.

Ia mengganggu nafas normal, dan hasilnya orang yang mula tercekik. Di samping itu, udara memampatkan dan disesarkan organ mediastinal: jantung, aorta, esofagus, menjadikan ia sukar untuk menjalankan fungsi langsung mereka.

etiologi

Daripada ejen trauma ia bergantung kepada apa yang akan menjadi pneumothorax. Etiologi, jenis, patogenesis, manifestasi klinikal dan rawatan adalah rantaian logik tidak dapat diceraikan ilmu yang boleh menyelamatkan nyawa, walaupun anda tidak mempunyai kaitan dengan profesion perubatan.

1. pneumothorax spontan ialah bronkus besar jurang atau parenchyma paru-paru tidak berkaitan dengan kecederaan mekanikal dada. Ia dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• Utama, atau idiopathic, tidak ada alasan yang jelas. Lebih biasa di kalangan lelaki muda yang tinggi berbanding wanita usia dan membina yang sama. Ini dapat dijelaskan oleh ciri-ciri berikut: perubahan patologi dalam paru-paru disebabkan oleh kecacatan genetik dalam sintesis enzim alfa-1-antitrypsin, yang terlibat dalam fungsi normal alveoli; pleura terlalu nipis, yang boleh memecah daripada kejatuhan tekanan diabaikan, seperti batuk atau bersin; penurunan mendadak tekanan apabila mendaki gunung (penyakit gunung) atau tenggelam di bawah air (penyakit caisson).
• pneumothorax menengah terbentuk pada latar belakang penyakit paru-paru yang telah sedia ada seperti COPD (penyakit kronik pulmonari obstruktif), cystic fibrosis dan asma.

2. Yang paling biasa kes-kes pneumothorax trauma. Jenis kecederaan jatuh ke dalam dua kategori: menembusi kecederaan rongga dada (dihiris, dicincang luka, patah terbuka tulang rusuk); tumpul trauma dada (avtotravmy, menghancurkan antara objek pegun jatuh).

3. Semasa prosedur perubatan juga tidak menolak kemunculan pneumothorax. Dalam kes seperti ini, ia dipanggil iatrogenic. Bahaya termasuk pleura atau biopsi paru-paru, abses kandungan tusukan diagnostik dan sista, pementasan kateter subclavian dan barotrauma dari ALV (pengudaraan paru-paru tiruan).

klinik

Selepas siasatan dan pemeriksaan pesakit doktor memberi perhatian kepada sakit dada secara tiba-tiba, sesak nafas, pernafasan yang laju dan kadar jantung, batuk kering. serangan panik akut juga boleh menjadi hasil daripada pneumothorax. Jenis kecederaan dan jenis kecederaan, kadang-kadang walaupun cacat dikesan, akan membantu memuktamadkan diagnosis dan mengarahkan pesakit untuk rawatan. Ini boleh menjadi satu hospital atau kecemasan jabatan pembedahan atau terapi. Semuanya bergantung kepada keterukan keadaan dan kerosakan yang tertentu.

diagnostik

Seperti yang saya nyatakan di atas, mengetahui mekanisme, yang telah dipanggil pneumothorax, jenis dan berbeza. diagnosis tidak sukar. Ia cukup untuk mengadakan pemeriksaan luaran dada dan paru-paru auscultation bahagian simetri (untuk dibandingkan dengan bahagian sihat pesakit). Jika anda mengesan kerosakan tidak boleh, maka untuk menjadi benar-benar pasti anda ingin menghantar pesakit untuk X-ray atau CT scan. udara tidak mencerminkan sinaran radioaktif, dan oleh itu akan dapat dilihat dengan jelas dalam gambar.

Sebagai kaedah tambahan anda boleh menggunakan takrif gas darah (untuk menentukan sama ada terdapat perubahan dramatik dalam arah hiperkapnia), elektrokardiografi (untuk mengelakkan komplikasi seperti kegagalan jantung), dan juga mengambil jalan keluar dengan perundingan pembedahan (ini biasanya dilakukan pada peringkat peperiksaan pesakit dalam kecemasan jabatan).

kecemasan

Walaupun pelbagai jenis pneumothorax, pertolongan cemas dikurangkan untuk memanggil ambulans. Kerana orang yang tidak terlatih menangani kecederaan dalaman, tidak mungkin, maka anda perlu pengalaman dan trauma pakar bedah. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan dalam hal suatu varian terbuka penyakit ini - adalah untuk mengenakan pembalut tebal dimeterai pada luka. Anda boleh menggunakan kain minyak, bungkus plastik atau tebal kapas kain kasa. Ini manipulasi akan membantu untuk membentuk pneumothorax tertutup.

Spesies segera bantuan pra-perubatan dan diagnosis asas penyakit ini hendaklah dimasukkan dalam skop pengetahuan mana-mana orang, pelajar tahun akhir (JPAM). Kemudian dia akan dapat dengan secukupnya untuk menilai keadaan dan membuat keputusan yang tepat.

rawatan

Perkara pertama yang perlu tahu apa jenis pneumothorax dalam pesakit. Jika jumlah udara antara lembaran pleural sedikit, bantuan yang tertentu mungkin tidak diperlukan. Dia beransur-ansur menyelesaikan. Dalam kes di mana jumlah gas biasanya menghalang mudah untuk membuka, ia mesti beraspirasi dengan picagari dengan menusuk rongga pleural. Ini akan membantu untuk cepat menghapuskan pneumothorax. Jenis (rawatan kecemasan bergantung kepada ini) penyakit adalah penting, kerana mereka memerlukan pendekatan yang berbeza. Satu jumlah yang besar kerosakan mungkin memerlukan pemasangan Byulau saliran berat sebelah.

Di samping itu, apabila kecederaan besar-besaran yang memerlukan campur tangan pembedahan bagi penutupan parenchyma paru-paru, pleura dan kecacatan bronkial, serta penutupan menembusi luka dada.

Sebagai terapi gejala disyorkan anestetik dan oksigen penyedutan. Jika episod pneumothorax diulang kerap, pesakit mungkin dinasihatkan untuk menghasilkan pleurodesis - pleura pematerian bersama-sama.

Komplikasi dan prognosis

Dan juga selepas apa-apa penyakit, selalu ada akibat mengalami pneumothorax. Bentuk-bentuk dalam kes ini memainkan peranan yang kecil. Di tempat pertama di kalangan komplikasi bernilai pendarahan atau hemothorax. Di belakangnya diselesaikan pleurisy (keradangan tisu penghubung dan pembentukan perekatan antara pleura) dan emfisema subkutaneus (udara memasuki tisu di bawah kulit). pesakit boleh mati di kawasan yang ketara kecederaan dan bantuan ditangguhkan.

pencegahan

Dalam usaha untuk mencegah pembangunan pneumothorax, sudah cukup untuk mematuhi beberapa peraturan yang mudah:

• Tepat pada masanya dan sepenuhnya merawat sistem pernafasan dan mencegah komplikasinya, yang membawa kepada pembentukan mata yang lemah dalam paru-paru dan pleura.
• Melepaskan tabiat buruk, khususnya - daripada merokok.
• Cuba untuk mengelakkan trauma dada.
• Mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan semula pneumothorax.